🐔 出水市雑談

バレてるのにね

笑笑

高尾野、最高！

民営化だね　

人妻あ◯みの垂れたお尻にメロメロw

今年も赤字垂れ流し！
税金対策ばっちりです

あゆみ、今年も仲良く宜しくハメようね^ - ^

あゆみ？リハのひと？

>>542
人の物だから遊びハメが、楽しい(^^)

不倫が多い

みんなやってるよ

実習生も喰いまくり

出水総合医療センター 🏥 平松団地48号診療所（精神科完備）🤣

>>547
所長の医師は誰ですか？

院長　　　　小泉孝太郎
事務長　　 高嶋政伸

ですが、ないか？

あ◯み先生は？

>>550
精神科なのに外科ですか。手術するの？

くも膜下出血とは、脳の表面でくも膜の下の層を走っている動脈にできたこぶ（動脈瘤）が破れて、くも膜の下に出血が広がる病気です。

脳梗塞・脳出血・くも膜下出血を「脳卒中」と総称しますが、くも膜下出血は脳卒中全体の約1割程度です。しかし、太い血管から出血するため一般的に出血の程度が強く、他の脳卒中と比べると生命の危険が高くなります。

>>552
平松団地48号診療所は
かなづち、のみ、のこ（木工用）でできる範囲の治療で
縫合糸はポリエステルフィラメント＃５０みたいです

（デマは禁止です）

いい先生が来ないと、どうしようもありません😞

医療手法的な改善策で職員の心を動かす！

出水総合医療センター
今村 純一 病院事業管理者(いまむら じゅんいち)

　鹿児島県出水市の医療の中核を担う出水総合医療センターは、毎年数億円の経常赤字で累積欠損金が膨れ上がり、経営危機に陥っていた。しかし、この３年余りで大きく改善。２０１９年度の純利益は黒字になる見通しだ。経営好転の要因はどこにあるのか、経営改善の陣頭指揮をとる今村純一病院事業管理者に聞いた。

—就任当時の経営状況は。

　私が当院の病院事業管理者に赴任した２０１６年の累積欠損金は77億円、経常収支は２億８０００万円の赤字。正直、どこからどう手を付ければよいのか途方に暮れる思いでした。　

　まずは、半年ほど経営学や会計学を学び、当院の経営状況の推移や全国の自治体病院の決算書を分析することから始めました。

—どのような改善策を講じられたのでしょうか。

　一般的な経営コンサルタントの手法は病院には適さないと思い、医師である私にしかできない医療手法的な経営改善策を考えました。

　経営は生きものです。人と同じで病態の本質を見極めなければなりません。例えば、湿疹ができたからステロイドを塗って終わりではなく、湿疹ができたのはなぜか本質を考える必要があります。見た目とその中に内在する問題は違いますから、それを見極めるのに時間がかかりました。

—具体的には。

　職員の経営意識に明確な方向を示すため、経営危機からＶ字回復を果たした常滑市民病院の看護局長や常滑市の副市長、総務省の地方公営企業等経営アドバイザーなど、外部の方に病院経営に関する講義をしていただきました。その理論や手法は職員の視野を広げ、励ましになったようです。

　また、毎日の病床の稼働状況を医局や病棟に掲示したり、毎月の決算報告を公開したり、経営数字や情報を広く公開したことも職員の経営意識の向上に役立ったと思います。

　こうした取り組みにより、２０１７年度は医業収益が約２億円も増収しました。職員一人ひとりが秘めていた力を発揮してくれた結果だと思います。私はこれを、内科的治療と呼んでいます。内部治癒力の発揚による経営改善です。

　続いて２０１８年は外科的処置を行いました。市から出向していた職員を６人減員。さらに組合との給与削減では労働分配率の話をしました。労働分配率とは、簡単に言えば利益の中から何％を給与に回しているかを示す指標で、日本の平均は70％以下です。しかし、当院は１４０％。収益に見合わない報酬が支払われていたのです。組合も納得し、給与に対して２〜10％の累進削減、平均６％の削減でまとまりました。私と院長は18％の削減です。

　その結果、２０１８年度の経常支出は２億円減少。黒字にこそなりませんでしたが、経常収支は１８５０万円の赤字にとどめることができました。これは、借入金や市からの補助金が無くなった上での数字ですから大きな改善です。

　２０１９年度は、予算原案と遅れていた会計法の見直しを行いました。これによって約80億の累積欠損金は18億円に減少。経常収支は９０００万円、純利益３億３０００万円の黒字になる見込みです。

—今後の課題と展望は。

　当院の経営はまだまだ回復途上で、経営を安定させることが目下の目標です。　明るい材料として、今年は新たに３人の医師を招聘（しょうへい）できました。今後は出水市の医療拠点として、ＡＩやＩＣＴ、I o T を活用した最先端の医療機器を導入し、当院でしかできない検査や手技ができる環境を整えていきたいと考えています。そして、地元開業医の皆さんとＷｉｎ-Ｗｉｎの関係を築き、出水市民の皆さんの健康と命を守るために最善を尽くしていきたいと思っています。

素晴らしい(^^)/　出水総合医療センター　皆さん　頑張って下さい
そしていつもありがとう

ようやく整形の例の先生いなくなったのな

悪性腫瘍の手術成功やね

不倫がなくなれば

泌尿器科再開してほしい

リハの不倫　笑

今の整形も大概だがな

>>559あ！あのDr名前忘れたけど。もう七年暗い前じいちゃんが大変なこと思いした。口は、悪いし腕も悪いどこに転勤？

ここのリハは、県内でも指折りです。批判するな！！

>>565当人か！

エレベーター増やして

だいぶ改善されたんだろ!

前よりは改善はされたと思うがねー
ただ、一つだけ言いたいのは耳鼻咽喉科は常設して欲しい。
意外と関連してるのに、院内に無いから症状次第じゃ他所行ってから来てくれって言われる。
それで、頭部の問題の発見が遅れた事がある。

改善策してあれ？看護スキルなさすぎて笑えた

>>570
スキルは知らんがね（笑）

改善は赤字収支のことやから

県内でもトップクラスの接遇。しっかり職員の教育がいき届いてますね！
このまま黒字転換するでしょうね。包括病棟も予算投入して、開設されました。設備や人件費考えると何千万〜億単位の税金ですからすぐに回収すると思われます。出水市民は、満足でしょう！

>>572
今村 純一 前病院事業管理者の功績は大きいです。

🏥 2022年部位別がん罹患率
部位別では男性 で前立腺（17％）、胃（16％）、大腸（15％）、肺（15％）、肝臓（5％）の順、女性で乳房（22％）、大腸（16％）、肺（10％）、胃（9％）、 子宮（7％）の順となっている。

楡家の人びと読んでみ？

裏で市役所が糸引いてるから赤字続きです!市長は何がしたいのかわからん

広域よりまだまし。広域は職員の教育しなおさんと潰れるな！

>>572
職員の自作自演なん

>>578
おまえの自作自演なん？

盗撮画像をエロサイトに売ったら？

バカばっかじゃん‼️臨機応変って言葉知らんのかな。
経営赤字だと職員も……な(笑)

臨機応変て言葉、使いたがる奴って勘違いヤローに多いよな。

隠蔽体質を改善することから始めないとな
経営プランに対するパブリックコメントも結局公開控えたろ？それじゃあ「パブリックコメント」じゃねーじゃんｗ
よほど痛いところ突かれた意見があったんだろうな