🦽 長野福祉・介護

えー
ちょっと下伊那って
おじいちゃん入院中だけど それ小さい病院？高森？

ダメじゃん

MRSAはいまどき誰でも持っているきわめてありふれた細菌の一つです。外来患者の鼻腔をこすって培養すると黄色ブドウ球菌が検出されますが、そのうち何割かはMRSAであるとの報告もあります。
なので、鼻腔にMRSAがいた、というだけで隔離をしていたら病室がいくらあっても足りません。重要なのはMRSAが伝播し院内感染を起こしやすい状況にあるかどうか、という点です。
具体的には、主に手指を介して広がる＝手洗いや環境消毒で
拡大を防げる か、咳によってより広い周囲へまきちらされる
＝飛沫感染をおこす状況か、という点が重要です。
鼻の入り口や皮膚についているだけなら問題ないが、肺炎を
起こしていて痰にMRSAが含まれている、あるいは気管切開
されていて唾液や痰にMRSAが含まれていると隔離の対象に
なる・・・このあたりが基準になっているところが多いと思います。尿、便からMRSAが出ている場合は微妙ですね。
MRSA腸炎または尿路感染で頻回にトイレに駆け込む状況なら隔離、症状がないならこまめに手指衛生＋環境消毒 で対応、というのが妥当ではないでしょうか。
病棟にいる患者さんに免疫抑制状態の方が多いかどうか
も重要でしょう。この場合他の病棟に移っていただくというレベルかもしれませんが。結局目指すところは「他の患者さんにMRSA感染症を発症させない/保菌状態にさせない」ことにあるのであって、それを防ぐ一番の対策はスタッフの手指衛生および綿密な環境消毒です。隔離は手指衛生などの対策で防げないようなごく限られたシチュエーションでのみ行われる対策であり、隔離によりMRSAの拡大は防げるという確たるエビデンスはない、と理解していただくのがよいと思います。
だと、隔離隔離って

相談する場所間違ってます

本当にそれだわ
愚痴か

なんか勘違いされてるかも。
MRSA保菌しているなら、常在菌だから仕方ないけど、発症してるんだよ？しかも重度であるから菌はかなりの量出ているときいた。それで隔離していると答えた看護師と隔離してないと答えた看護師が同病院にいるから怖い。尿ろ感染になりやすい膀胱尿管逆流症をもっているから、そういう患者がいるなら前もって話してくれないと困る

ならそれをそこに言えばいいのでは？
ここでいってたって何もならない。

勿論、きちんとした形で対処してもらおうと思ってますが、土日なので休みです。週明けにでも相談します。
ただ、隔離をするべき患者といっているわりに、15室しかないような小さな病院で免疫力のないお年寄りや寝たきりの患者さんの中にその様な方をドアまであけて皆と同じ空間にしているのは、医療者としてどうなのかを意見をききたかったまでです。

それって病院じゃなくね？診療所？
15床しかないのは病院って言わない。

>>10 別にここで聞いてもいいんじゃない？色んな人が色んな事でスレを作り成り立っているんです。今回は病院ですが、お店の名前などもでているのがありますよね？だったら、こんな所に書かないで直接お店に言えば？とか直接本人に言えば？で全ておわってしまいますよ。
否定ばかりしなくてもいいじゃないですか。実際に知らない方もいるわけだし。

♯２で結構場所絞って言っちゃってたけど、何で言っといて消したの？これで病院てついてたらもうどこか分かったし。
ちゃんと明日にはここでかいた事聞きなね。

>>14
かばう訳じゃないけどさあ、お前はなんでそんなに主を追い詰めてんだ？恨みでもあるのか？それともその病院の関係者か？

関係者だろ

だな。多分関係者。
正直に言えよ