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《書評》野田正彰著『流行精神病の時代』　評者：黒岩秩子

大阪心療内科放火殺人事件についって野田さんの意見は、下記のようなものです。

この放火されたクリニックは、患者さんが大勢で、一人の診療時間は、数分だった。ほとんど話を聞かずに薬を出すだけ。そういうクリニックに通って、全然よくならないこの「犯人」は、拡大自殺（一人でではなく、周りを殺してする自殺）にこのクリニックを選んだ。当時、この事件の報道では、このクリニックの医者はとても「いい先生」でそんな先生を殺すなんてひどいという論調だったことを記憶している。「犯人」は4年10か月で112回もクリニックを受診している。ちっとも治らなかったのに。

このクリニックでは、医者が一人で、患者は600人とか800人とか言われている。そんな数の患者を診るには、まさに3分診療である。そんなことで患者が治るわけはない。そういう診療体制に対する「抗議」だったのではないか？

食道がんの主な原因は飲酒と喫煙です。特に日本人に多い「扁平上皮がん」は、喫煙と飲酒の習慣が強い関連性を持つとされています。アルコールを分解する際にできる発がん性物質「アセトアルデヒド」を分解する酵素の働きが生まれつき弱い人（お酒を飲むと顔が赤くなる人など）は、リスクがより高まります。

「若く！・早く！」「○○癌」で死亡！　➡️原因は【飲酒】【喫煙】

がんは日本人の死因の第1位で、1981年（昭和56年）以来トップを維持しており、国民の約3人に1人ががんで亡くなる計算です。部位別では、男女計では肺がんと大腸がんが死因の上位を占め、男性は肺がん、胃がん、膵臓がん、女性は大腸がん、肺がん、膵臓がんなどが多く、生涯でがんにかかる可能性も男性は2人に1人、女性は3人に1人と推計されています。
がんの現状と統計
死因の第1位:1981年（昭和56年）から日本人の死因のトップで、死亡原因の約4分の1を占めています。
罹患率（かかる割合）:男性は2人に1人、女性は3人に1人が生涯でがんにかかると推計されています。
死亡数:2023年には年間約38万人ががんで亡くなっています。
部位別死亡数（多い順）
男女計:肺がん、大腸がんが上位。
男性:肺がん、大腸がん、胃がん、膵臓がん、肝臓がんの順。
女性:大腸がん、肺がん、膵臓がん、乳がん、胃がんの順。

喫煙と飲酒の組み合わせは、単独よりもがん（口腔、食道、肝臓など）や循環器疾患、呼吸器疾患のリスクを大幅に高め、死亡率を加速させます。特に、たばこの発がん性物質の代謝がアルコールで促進されるため、口腔・咽頭がんなどで相乗効果がみられ、死亡率や罹患率が著しく上昇することが研究で示されています。喫煙・飲酒習慣は平均寿命を短縮させ、死亡の主要な要因となるため、禁煙・節酒が重要です。
喫煙・飲酒の死亡リスク
がんのリスク増大: 口腔・咽頭がん、食道がん、肝臓がん（肝内胆管がんなど）、肺がんなど、多くのがんのリスクが上昇します。
相乗効果: 飲酒は、たばこに含まれる発がん性物質の代謝を促進し、がんのリスクをさらに高めます（例：口腔・咽頭がんでは4.1倍）。
全死亡率の上昇: 喫煙かつ多量の飲酒者は、非喫煙非飲酒者に比べて総死亡率が2.7倍以上高くなるという報告があります。
平均寿命への影響: 喫煙習慣は、血圧高値や過剰飲酒とともに、都道府県の平均寿命の短縮・ばらつきの主要因となります。
具体的な影響
喫煙による死亡: 日本では年間約12〜13万人が喫煙が原因で死亡（がん、循環器疾患、呼吸器疾患など）しており、全死亡者の約1割に相当します。
飲酒による死亡: 過剰飲酒は、男性の全死亡の約5%に関与すると推計されています。
事故リスク: 飲酒運転は死亡事故率を大幅に高めます（飲酒なしの約9倍）。
まとめ
喫煙と飲酒は、それぞれが健康に悪影響を及ぼしますが、同時に行うことでリスクが相乗的に増大し、がんをはじめとする様々な疾患による死亡リスクを大幅に高めます。健康寿命を延ばすためには、禁煙と節酒が非常に重要です。