大学病院の研修医のお給料って他の病院の研修医と違うんですか？
やっぱり大学病院の方が安いんですか？
私は医療関係の人間じゃありませんが、大学病院の研修医の方々って
普段どういった事をしているんですか？
研修医の日常を教えて下さい。
[らら]
----------------------------- 糸冬 了 -----------------------------
[匿名さん]
私は一般人！
身内が入院してるから気になって書いただけです。
聞く所、どうやら選び間違えたようです。
けど何で教えるのいやなんだろう？
まっ、い〜や。
[らら]
僕が大学で研修医やってたころは基本給5万。住宅手当2．5万。当直1回1万だった。当直は月7回。14．5万かな？
それから税金引かれた。いつも、3泊4日セットといって着替えを持ってきていた。当直でなくても泊まっていたし。4日ごとにアパートに帰るのが日課。
2年目の研修医時代は基本給が7．5万に上がった。他は一緒。外に当直行くのは大学は認めなかったけど2年目からは行けた。
[匿名さん]
僕が大学で研修医やってたころは基本給４万。住宅手当無し。当直1回８千円だった。当直は月８回。
それから税金引かれた。いつも、朝６時３０分に病棟に上がって投薬、検査のオーダ。そして採血や検査。
もちろん、外でのバイトもやって生活。曜日や昼夜の感覚は麻痺してた。飯はコンビニ弁当や出前のピザ。
今年からは入局しないし、バイト禁止だし、ホントに待遇改善されたよな〜。どうなるんだろう。
７月には大学へ帰るんだけど、大変みたいね。
[匿名さん]
８、９さん。
ありがとうございます☆
まともな方がいてよかったです。
じゃあかなりきついんですね。
失礼ですが思ったよりお給料良くないんですね。。。
私の身内はほんと研修医の先生がよく診てくれていたので、
尊敬してます。
最終的に決定、判断するのは指導医の先生だと思いますが、
直接的に患者、家族と接するのは研修医なので私としては（一般的に考えて）
もっと待遇が良くなればいいなと思います。
[らら]
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[匿名さん]
患者。まぁ月給は安い。殆どが仕送りだから。安いから大学では外勤行く研修医が多いかも。
まぁ浜松医大くる事あれば寄って下さいな。
私を知らない人物は多分ない。
[匿名さん]
そんなもん知ってるわ。
今日外来。夏休みだから学生いない。気がらくーo(^-^)o
[匿名さん]
一人娘が神戸大学医学部に入学したんだが、お前らにはやらん。
[匿名さん]
病院て診察待ちが長いよね
予約掲示板ネット中継してくれないかな
[匿名さん]
日本の大学病院のトップに君臨する東京大学附属病院。
病院のトップに君臨する病院長には現在、脳神経外科が専門の齊藤延人教授が就任している。
代々の病院長の殆どが内科、若しくは外科の出身である。
そもそも、医療が内科と外科から始まっていて、そこから細分化して行ったと言う面があります。
加えて、日本には診療報酬制度があり、医療に掛かるお金が点数制で決まっている。
科によって点数の配分が異なり、内科・外科の治療には良い点が付けられ、診療報酬も高くなるのです。
例えば、外科で開腹をしたが要観察と言う事で処置を施す事もなく、
そのまま腹部を繋ぎ合わせるような手術をした方が、
産婦人科で手間の掛かる難しい手術をするよりも、配点が高いと言う状況がある。
内科診療部門には、循環器・呼吸器・消化器など12に及ぶ科があり、外科には13の科がある。
科の数は診療部門全体で37なので、約3分の2が内科と外科で占められる事になる。
残る3分の1は、皮膚科や耳鼻咽喉科・放射線科などで、マイナーな科と見做されている。
大学病院の経営において重要事項は、全て教授会で決められる為に教授の頭数は即ち権力の源である。
内科と外科が院内で権勢を振るうのは、当然の事だろう。
東大病院には診療部門の他に、検査部・輸血部・救急部などを擁する中央施設部門があるが医局の本流ではない。
ベストセラー『おかげさまで生きる』の著者で、
オカルト団体との関係も報道された、矢作直樹教授は集中治療部の責任者である。
矢作氏は金沢大学出身だが、彼のような傍流が教授になったのは、
これまで、東大病院が救急医療に力を入れて来なかった、と言う背景もある。
外科の場合は手術を行うので、その件数や技術の正確さが重要視される。
ただし、研究に重きを置く東大病院の場合、
必ずしも、手術が上手い医師ばかりが出世する訳ではないのも事実。
論文を書く為に、動物の手術や注射は沢山こなしていても、人間にメスを入れるのは苦手と言う研究者は多い。
12年に天皇陛下が心臓の手術をした時には、
東大の外科に適当な執刀医が居らず、順天堂大学の天野篤氏を呼んで手術しました。
ただ最近は、研究偏重を正そうと言う風潮も生まれて来て、外から手術の上手い教授を連れて来る事もあります。
帝京大学から呼び戻された渡邉聡明教授はその典型で、
論文数は少ないですが、大腸がんの腹腔鏡手術が上手いと言う事で教授になっています。
教授など、目上の人ばかり見ているヒラメは、やがて化けの皮が剥がれます。
後進をきちんと育て、病院に活気を齎す事の出来る医師は、しっかり評価されるのです。
例えば、自治医科大学学長の永井良三氏や、国立病院機構の元理事長の矢崎義雄氏。
お二人は多くの後輩に夢と希望を与え、世に出した事で尊敬され現在の地位があるのです。
外科と違って、内科の場合は手術と言う実力を測るバロメーターがない。
外科のゴッドハンドは存在しても、クスリの処方の達人と言うのは目立たないもの。
従って、内科の場合は外科以上に研究重視になりがちだが、そこで重要になるのが研究費の獲得。
メジャーな科であればある程、沢山の研修医や研究生、講師を抱える事になる。
彼等の研究をサポートする為には、当然ながら資金が必要。
その資金を引っ張って来られるかどうかは、教授の実力の内です。
研究費には国から配分されるものの他、製薬会社などから提供されるものもある。
これが近年、東大病院の内科を揺るがす大問題になった。
[匿名さん]
現在、内科のトップに居るのは、血液・腫瘍内科が専門の黒川峰夫教授。
英国の有名科学誌『ネイチャー』に、論文を発表するなど優れた研究者であった事に加えて、
前任の教授が急逝した事もあって、30代で教授になった超エリートです。
しかし、院内では『上に諂い、下に厳しいタイプ』と評する声もあり、研究成果の割りに人望がない。
この黒川教授が主導した臨床試験「SIGN研究」において、
製薬会社大手ノバルティスファーマのMR(医薬情報担当者)が、不適切に関与していた事が14年に明らかになった。
また、被験者の患者の情報が、ノバルティス側に漏れ出ていた事も発覚し、
製薬会社とエリート教授の極めて、グレーな関係が問題視された。
内科には他にも、降圧剤バルサルタンの臨床試験に関する論文で、
データ改竄の疑惑が掛けられた小室一成教授も在籍している。
因みに、これもノバルティス社の販売している薬である。
東大病院に限らず内科の医師であれば、多かれ少なかれ製薬会社との付き合いはあるし、
企業からの寄付金がなければ、十分な研究が出来ないと言う構造的問題がある。
しかし、研究費を潤沢に集められる医師が、必ずしも患者にとって良い医師ではない事は言を俟たない。
内科・外科支配が行き過ぎると、他のマイナーな科の医療が正当に評価されない、と言う問題も起こる。
放射線科准教授で、良くメディアにも登場する中川恵一氏が教授になれないのは、
彼が、がんの放射線治療を進めようとしているからです。
多数派の外科にしてみれば、がんの治療は手術が優先で、放射線治療を進めようとする動きは面白くない。
しかし、アメリカでは外科手術と放射線治療の割合が半々ですから、
医局の政治問題が、日本のがん治療を遅らせているとも言えます。
東大を頂点とする日本の大学病院には、このような構造問題が横たわっているのである。
大病院で患者にとってどの先生が手術が上手いか、
患者からの評判が良いかと言った情報は、実は看護師が一番よく知っています。
とは言え、看護師も患者に対しては口が堅いですから、直接情報を仕入れるのは難しい。
一番いいのは近所に掛かり付けの医師を作り、普段から情報交換をしておく事です。
そうすれば、その医師の専門外であっても『循環器なら、ここ』、
『消化器なら、あそこ』と言った具合に、アドバイスして貰えるでしょう。
誰しも病気になれば藁にも縋る気持ちになり、医者の肩書が気になるもの。
しかし、出世した医者が必ずしも患者にとって、理想の治療者とは限らない、と言う事を肝に銘じておきたい。
[匿名さん]
うちの家族は大学病院に
メ木几又されたも同じ
難病指定の病気で
治療もろくにせず検査だけで
気が付いた時には手遅れになっていた
大学病院に連れて行った事を後悔している。
[匿名さん]
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