療養費詐取＞詐欺容疑で数人を逮捕 柔道整復師と共謀
毎日新聞 11月6日 12時53分配信
柔道整復師（柔整師）の診療報酬にあたる「療養費」を不正受給したとして、警視庁組織犯罪対策４課は６日、指定暴力団住吉会系組長の男（４９）や接骨院などを運営する会社役員の男（３５）ら十数人について詐欺容疑で逮捕状を取り、数人を逮捕した。６日中に全員を逮捕する方針。捜査関係者によると、組長らは東京都内のコンサルタント会社役員の男（３８）らと共謀して架空の施術記録を作成し、都内の自治体など健康保険事業を運営する「保険者」１００機関以上に療養費を架空請求し、約１億２０００万円をだまし取ったとみられる。
また、都内の医院や千葉県の歯科医院でも同様の手口で診療報酬の不正請求を繰り返した疑いもあり、同課は詐取金が暴力団の資金源になったとみて調べている。暴力団関係者が「患者」をあっせんしていたとみられ、お笑い芸人が「患者」になっている請求もあった
[匿名さん]
患者紹介コンサルタント 医師と結託して同意書を書かせ手数料まで支払う業界
訪問マッサージで一億円の不正受給もある
同意書乱発している医師も調査すべきだ
[匿名さん]
柔整師：保険請求厳格化 厚労省検討、施術不正を根絶
毎日新聞 2015年11月07日 東京朝刊
厚生労働省は、柔道整復師（柔整師）やはり・きゅう師らによる施術に公的医療保険を適用する療養費制度について、不正請求対策を強化する検討に入った。整骨院などの増加に伴い過当競争状態になり、療養費の架空請求や水増し請求が横行。本来は保険を使えないマッサージと変わらないような施術で患者を集める悪質なケースもある。同省は年明けにも社会保障審議会の専門委員会などで具体策の協議を始める。
厚労省によると、整骨院などの施術所は１９９４年の約２万カ所から２０１４年には約４万５０００カ所に増えた。療養費を巡る不正は後を絶たず、肩や腰など症状の出た部分を次々と変えて施術し、マッサージ代わりの利用が疑われるような「部位転がし」と呼ばれる問題も表面化している。財政制度等審議会（財務相の諮問機関）の財政制度分科会でも今年４月、療養費制度について、不適切な事例の調査や監査の強化などが議論になった。
厚労省が想定するのは、接骨院などの管理者（経営者）に定期的に講習を受けるよう要請▽「部位転がし」を重点的に審査▽地方厚生局による指導監査体制の強化▽審査に必要な情報を得るため申請書の記載事項を追加−−など。不正に療養費を申請する悪質な業者をこうした対策で排除すれば、１３年度に約５５００億円だった療養費を削減できるとみている。
[匿名さん]
現在、柔整師の施術で保険適用されるのは、骨折、脱臼、捻挫、打撲。骨折と脱臼の手当てには医師の同意が必要になる。療養費は原則、患者がいったん全額負担した後、健康保険組合などに保険適用分を請求する仕組み。これとは別に、患者は自己負担分だけを支払い、残りの費用を柔整師が患者に代わって健保組合などに請求する「受領委任払い制度」も特例で認められている。
[匿名さん]
柔整師：保険請求厳格化 厚労省検討、施術不正を根絶
毎日新聞 2015年11月07日 東京朝刊
厚生労働省は、柔道整復師（柔整師）やはり・きゅう師らによる施術に公的医療保険を適用する療養費制度について、不正請求対策を強化する検討に入った。整骨院などの増加に伴い過当競争状態になり、療養費の架空請求や水増し請求が横行。本来は保険を使えないマッサージと変わらないような施術で患者を集める悪質なケースもある。同省は年明けにも社会保障審議会の専門委員会などで具体策の協議を始める。
[匿名さん]
厚労省によると、整骨院などの施術所は１９９４年の約２万カ所から２０１４年には約４万５０００カ所に増えた。療養費を巡る不正は後を絶たず、肩や腰など症状の出た部分を次々と変えて施術し、マッサージ代わりの利用が疑われるような「部位転がし」と呼ばれる問題も表面化している。財政制度等審議会（財務相の諮問機関）の財政制度分科会でも今年４月、療養費制度について、不適切な事例の調査や監査の強化などが議論になった。
厚労省が想定するのは、接骨院などの管理者（経営者）に定期的に講習を受けるよう要請▽「部位転がし」を重点的に審査▽地方厚生局による指導監査体制の強化▽審査に必要な情報を得るため申請書の記載事項を追加−−など。不正に療養費を申請する悪質な業者をこうした対策で排除すれば、１３年度に約５５００億円だった療養費を削減できるとみている。
現在、柔整師の施術で保険適用されるのは、骨折、脱臼、捻挫、打撲。骨折と脱臼の手当てには医師の同意が必要になる。療養費は原則、患者がいったん全額負担した後、健康保険組合などに保険適用分を請求する仕組み。これとは別に、患者は自己負担分だけを支払い、残りの費用を柔整師が患者に代わって健保組合などに請求する「受領委任払い制度」も特例で認められている。【阿部亮介】
[匿名さん]
受領委任払い廃止だな
で、償還払いになって殆どの接骨院整骨院は終了〜とw
[匿名さん]
ついでに無許可マッサージも無しにしてくれー
あっ、ほぐしだっけ？w
[匿名さん]
＜療養費詐取＞接骨院巡る疑惑、絶えず
毎日新聞 11月6日(金)13時59分配信
柔道整復師（柔整師）の療養費を巡っては、以前から不正受給が問題になっていた。会計検査院は２００９〜１０年、全国の接骨院など２０８カ所の患者２万８２９３人を対象に検査し、７割超の２万１００９人の療養費の請求書に不正受給が疑われる事例があった。患者が知らないうちに、接骨院などが通院回数を水増ししたり、本来は保険対象外の施術を治療と偽ったりした可能性があるという。
厚生労働省の「柔道整復療養費検討専門委員会」委員の相原忠彦医師は、不正受給が横行する原因の一つに、接骨院などから依頼を受けて療養費の請求をする代行業者の存在を挙げる。通常の手続きでは接骨院などが保険者に療養費を請求しても支払われるのは治療数カ月後。このため、代行業者の中には、治療の翌月など早期に療養費を立て替え払いするサービスを展開しているところも多いという。
[匿名さん]
柔道整復師（柔整師）の療養費を巡っては、以前から不正受給が問題になっていた。会計検査院は２００９〜１０年、全国の接骨院など２０８カ所の患者２万８２９３人を対象に検査し、７割超の２万１００９人の療養費の請求書に不正受給が疑われる事例があった。患者が知らないうちに、接骨院などが通院回数を水増ししたり、本来は保険対象外の施術を治療と偽ったりした可能性があるという。
厚生労働省の「柔道整復療養費検討専門委員会」委員の相原忠彦医師は、不正受給が横行する原因の一つに、接骨院などから依頼を受けて療養費の請求をする代行業者の存在を挙げる。通常の手続きでは接骨院などが保険者に療養費を請求しても支払われるのは治療数カ月後。このため、代行業者の中には、治療の翌月など早期に療養費を立て替え払いするサービスを展開しているところも多いという。
だが、代行業者は認可や届け出などの法規制がない。０９年には大阪地検特捜部が、施術実績を水増しして約２億円を詐取したとして、療養費の代行請求をしていた柔整師団体の代表の男らを逮捕した。今回の事件でも代行業者が関与しているケースがあり、警視庁は組織的な不正受給事件とみて調べている。
療養費の年間支給総額は１２年度、約３９８５億円に上った。保険者は膨大な審査件数に対して人手が不足している。都内のある区の担当者は「毎月３人で１万人分ほどを審査しており、誤記がないかなど形式的なチェックにならざるを得ない」と審査の甘さを認めている。【宮崎隆、黒川晋史】
[匿名さん]
さすがにもう駄目だろうよw
どうすんの獣性師達。
まあ自業自得かww
[匿名さん]
単独の保険取り扱いやめればいいだ
医師の指導でやれ
[匿名さん]
>>患者２万８２９３人を対象に検査し、７割超の２万１００９人の療養費の請求書に不正受給が疑われる事例があった。
詐欺業界だな
償還払い、もしくは医師の同意書による受領委任払いになればいい
[匿名さん]
今回ヤクザが1億程度で捕まったけど、ヤクザ以上に不正請求してるだろ！
あるところはプロバスケのオーナーにもしてるしね
[匿名さん]
「肩」数か月後に「膝」…負傷部位変え発覚逃れ
2015年11月09日 09時14分
住吉会系暴力団組長らによる療養費や診療報酬の詐欺事件で、警視庁に逮捕された組長の三戸慶太郎容疑者（４９）らが、患者の負傷部位を数か月おきに変更して不正請求を繰り返していたことが、捜査関係者への取材で分かった。
「部位転がし」と業界で呼ばれる典型的な不正請求の手口で、警視庁は、発覚を免れるための工作とみている。
捜査関係者によると、三戸容疑者らは２０１１年７月頃から、東京都杉並区の「杉並すこやか接骨院」で、組員や知人らがけがをして施術を受けたと偽り、療養費を不正に請求していた。
最初の負傷部位が「肩」だった場合、数か月間にわたって不正請求した後、いったん施術を終了。数か月後、今度は負傷部位を「膝」などに変更し、再び不正請求していた。
[匿名さん]
部位転がしなんてどこの接骨院でもやってるじゃねーか
[匿名さん]
⬆不正請求のやり過ぎ！
免許取り消せば良いのに！
税務署もっと調べろ！
[匿名さん]
そもそも接骨院、柔道整復師なんて要らない。
胡散臭すぎるだろ！
某スポーツイベントに頻繁に絡んでくる高崎市の接骨院、あそこも怪しいよな。
客も多くないのになんで金持ってんだ？
[匿名さん]
獣性自滅のお知らせ
調子に乗って不正しまくった結果逮捕されましたw
今後も芋づる式に捕まるよ
メシウマw
[匿名さん]
捕まった奴いるけど今日も不正請求でボロ儲け！
腰痛い肩痛い、すべて捻挫 打撲！
ヤクザ以上に不正請求！
[匿名さん]
そもそもマッサージ、揉みほぐし、てもみん、癒し処で足りている 1時間2980円
癒しの慰安行為なんだからね
自称東洋医学の医師だって？ 腫瘍が治るってさ 凄いのは広告だけだ
[匿名さん]
#4782015/11/11 19:03 削除
そもそもマッサージ、揉みほぐし、てもみん、癒し処で足りている 1時間2980円
癒しの慰安行為なんだからね
自称東洋医学の医師だって？ 腫瘍が治るってさ 凄いのは広告だけだ
アホか！
上のインチキマッサージも逮捕しろ！
[匿名さん]
慰安や小銭を稼いで自分は偉いと勘違いしているクズ。
業務内容のほぼすべてが不正行為&不必要なのにいつまで続けるのか。
ろくでもない奴が開業出来てしまうのは恐ろしい。
[匿名さん]
保険証持ってきてね〜
モミモミ気持ちよくしてあげるよ〜
[匿名さん]
こんだけ叩かれてるのに肩こりでまだ保険治療やってる
[匿名さん]
どこでもやってるだろ！
大胡そうだし、西片貝もそんなのばかり！
[匿名さん]
今の時代、接骨院ではなく整形外科行くのが普通。腕のいい接骨院なんてあまりないし、腕のない輩は必死に保険適用と交通事故が宣伝文句。端から見てると、交通事故に遭ってくださいと言ってるも同然だと気づかないのか。
[匿名さん]
腕のいい整形外科なんてある？すぐ手術したがるとこばっかだぞ
[匿名さん]
整形外科で腕がいいとこあるだろ。高崎のある整形外科は手術は別に勧めない。リハビリ施設も整っているから、朝いちに行くとおじいちゃんおばあちゃんの列が蟠を巻いてる。
[匿名さん]
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