🩺 病気・医療総合

透析を始めて一年が過ぎました
その間に血圧が２桁になることがザラで
ドライを結構上げてもらいましたが
最近というか
寒い時期になると
血圧がまた高くなり始めドライ設定を落とし始めている状態です
また心臓の動きが弱り始めているため
総合病院にて近々造影検査にて心臓の血管検査をすることになります

>>151
適切なドライウェイでないかと感じます。
自分は、透析中に競輪選手みたいに機材を使って足の運動してます。
今は透析中の違和感、足のひきつけなどは少しは和らいでいます。
リハビリ科が同じ院内にありそちらの協力体制で、透析スタッフと色んな派閥みたいな会話は聞き流していまいますよ。なんでも出来る事は進んでやってます。
明日また、ドライ4キロ越えでしんどいけと、とにかく日々変化する体調が続いてましたね。
4年目になりました。
お互い頑張って前向きにいきましょう（笑）

>>152
ありがとうございます

透析中に機材による足の運動ですか？

こっちは立ち上がる以前に起き上がることすら控えるように言われてます

なぜなら血圧低下防止の為で

透析中（終了後）にトイレに行った際に血圧が６０台まで下がってしまい

それ以来透析中は寝ていてくださいと言われてます。

>>149

謙虚と言う言葉を【へりくだり】言葉と言うのは間違いです

【へりくだる】とは卑しい態度でおもねる事です

【おもねる】とはゴマスリの事です

卑しさと謙虚が区別できないのかしら？

>>149
何だかさっぱり意味が通じない書き込みだわ
脳味噌がKとっても軽いみたい

>>153
多分ドライウエイトが低すぎるのだと思われます

透析専門医師が居る施設へ転院する事を

強くお勧めします

すいませんでした。

>>152
ドライ4kg越え！？週末にしても…マジか(笑)

>>156
おはようございます。

質問なんですが

腎臓内科医と透析専門医って違うのですか

自分が透析しているところでは透析時の回診等は腎臓内科医の先生が来て診察してくれてます

>>159
腎臓内科医と透析専門医とは全く違います
透析医療は物理学・工学面の知識が必須ですが
腎臓の内科的治療には不要です。

透析治療は維持的治療です、腎臓内科は治癒目的です
透析専門医は数が少ないので腎臓専門医が兼ねる場合が
有りますが、透析専門医の指導を受けながらの治療です

専門医の指導は電話メール等で受けるのが普通です

透析患者のドライウェイトは生命予後を左右する
決定的に重要な要素です

ドライウェイトの維持管理が適切である事は長生きするために大切です
患者の日常生活の質もほぼ健康な人と変わらないレベルに維持できます

低血圧とか透析後段の下肢痙攣などが頻発するん場合は徐水余裕を大きくして
様子を見るのが普通です、つまり残すのです

ドライウェイトは第一に患者さんの容態を見て決めるのが原則です
患者にあれこれ指図してするのは論外です

医療に患者を合わせるのは最悪ですね、患者の容態に合わせて
治療するのが当たり前ですよね

動くな　寝てろ　その他　患者に苦痛を強いる施設は敬遠しましょう

>>158
ドライの設定が間違っている

早や死にへの最短距離

>>160
透析専門医師の居る施設を選ぶのが最善ですね

都市部なら容易に選択できます

郡部だと大変だと思います

その施設の患者の多くが元気で健康そうならば大丈夫かも

>>162
ドライ4kg越えなんて、設定云々ではなくて単にだらしないだけでしょう。

平日は３％土日は５％って言われてます。
後はカリウムとリンに気を付けて下さい。って

毎回3.5位除水します。ドライ95キロです。血圧透析前95くらい透析後90くらいです。たまにふらつきます。心臓悪いのでドライ上げても意味ないから上手く付き合って行くしかないと言われました。正しいドライがわかりません。レントゲンと血液検査だけです。ICD入っているので検査できません。家での血圧は80くらいは普通に出ます。たまに透析中70代が出て除水やめて逆に戻してます。長生きできなそうですね。

>>164
それを言っちゃあ、お終いだよ

その通りだけどね

他に病気が有るかもしれないよ

>>156
有能な透析専門医がいる施設に転院を強く勧めるのです

透析は地味で汎用性が無い専門分野なので敬遠されがちです

それで有能とあえて書き込みました

>>166
つける薬はもう無いな

>>165
こんな事は患者が気にかけることではありません

患者はとにかく生活の質を確保し出来れば健常に近い

生活を目指すのです。

３％だの５％だのは、病気に正面から向かい合っていれば

自然に達成できることです

>>166
怖い話だわ、腎不全以外に問題があるのですね

>>151

他に病気が有るのです、透析だけではだめですよ

総合的な診察受けて下さい

>>166
10年20年と生きている人と、あと2年3年でも同じ長い年数を満足して生きれる、メンタルケア治療をお勧めしたいです。

>>173
いう死んでもいいと覚悟しろと言う事だわ

そんな事当たり前じゃないか

透析してれば一般的な知識なのかもしれませんが、専門的な言葉が増えてきましたね。
勉強になります。

日本人の民度はいつからこんなに低くなってしまったのかね

原因は初等教育の劣化だ、教員の資質が低いのが問題だ

【誰が生徒か先生か】　中学校くらいになると

生徒と教師の見分けが出来ませんね　笑い

人生は、どれだけ長く生きたかではない。
どれだけ自分自身納得して生きたかである。
　↑ まだ、納得してないから仕方ない、あと20年は生きてやる。

透析しながらテスラー借りて競輪選手みたいに軽い運動　有酸素運動しています。

血圧の安定にも‥
運動を行うことで全身の筋肉が酸素とエネルギーを必要とするため、血圧が上昇します。そうすると、体内ではホルモンが血圧を下げるように働きかけます。血圧が高めの方が有酸素運動を継続すれば、この血圧を下げる働きかけによって、血圧の安定も期待できるでしょう。

>>177
後がつかえているぞ、あまり永く生きていると迷惑なんだよ

千人に一人くらいの百歳超えは【めでたい】のでOKだけど

皆がみんな百歳越だと社会が回らんわ、百歳越えてバリバリ

稼ぐ奇跡みたいな奴がそうそういる分け無いよな

>>179
年金保険【厚生年金等】は回せなくなるぞ、年金は保険なんだよ

年金保険は早く死ぬ人が出るのを見越して設計しているのだ

厚生年金発足当時は大体65歳くらいで半分は死ぬのを前提にしていた

今は80歳以上生きる人は普通に居る、これでは年金持続は難しい

支給開始を80歳くらいにすれば良いかな。

因みに国民年金の給付金額が少ない理由は、自由に働く人には定年が無いので

永く働けるからです

透析しながらフツウに仕事してます。
最近とてもつかれるようになりました。そろそろ仕事無理かな？

>>181
【捕虫益気湯】と言う漢方薬が有ります、病気の回復期に
処方される薬です、私は疲れを覚えた時に飲んでいます
元気が出ます、主治医に相談してください。

>>182
このスレッドの投稿者は元気な透析患者です

>>170
普通に仕事しながら透析していて、３％だの５％だの
言われても無理だわ

透析１１年の私は何時でも６％ぐらいです、それで
心胸比は４８％以上になる事はありません

永く経験してよく考えて生活していれば自分なりの
生活スタイルを見つけれますよ

>>142
クレアチニンなんて透析始めたら何にも意味無いよ

クレアチニンは腎臓の壊れ程度を見る指標値です

腎臓が壊れてしまって透析しているのですから

もはや何の意味なし、残存腎機能の指標にはなる

尿素窒素【BUN】の方が問題だ、BUNは毒性物質

です透析はBUNを除く為に在るのです

>>159
腎臓内科医と透析専門医とは全く違います
腎臓専門医の多くは透析患者を作ってしまう医師
透析専門医は透析をうまくおこなう医師と言う事です

腎臓が弱くなると腎性高血圧になります、そうすると
腎臓専門医の多くは降圧剤を処方します
実はほとんどの降圧剤は腎臓毒なんです

本当の腎臓治療は休息と栄養なんです、きちんと休んで
栄養を整える事が大事です

これが全部ではありませんがこう言うことが有るのです

いとも簡単にはい透析でいったん透析患者に成ると
後戻りできません

透析11年目ですが、導入当時に今の知識が有れば
わたしは患者にはなっていませんでした、透析導入以外の
治療法が有ったのです、腎性高血症を降圧剤で誤魔化したのが
最悪でしたね

>>186
糖尿病からの透析も多いですね、これも透析に成る前に
腎臓を守る治療が十分ではないのが現状です
高血糖でっ腎臓が壊れるのですが高血糖は膵臓が弱る
のが原因です

早期のインスリン使用で、食後血糖が高くなっった
段階でインスリンを使えば膵臓の負担を減らして悪化を抑制
出来ますそして膵臓は回復するのです腎臓は痛まない
透析に成らない

ここで使ったインスリンは長くても一年くらいの使用期間で
すみます、食後高血糖が再発したらまたインスリンですね

食後高血糖は食生活の改善などで対処できそうですが
生まれつき食後高血糖の人も居るのです

>>186
透析は病院にとってはドル箱的存在だと聞いたことがあります。
公的支援受けていますから、感謝しかないです。
悪性腫瘍がんは、10年前と今では先進医療が物凄い。
IPS細胞を更に研究して、透析以外に慢性腎不全の病気が治る日が来るまで…

>>187
今可能な糖尿性腎症への対応です、但し早めのインスリン使用は
今のところは健康保険適用外です

自費でインスリン自己注射は出来ますが、費用とかが’問題ですね
この治療法を知らない認めない関係者もいます

若手の医師ならば理解があると思います、医者はよくよく選ぶ時代ですよ
まったく勉強しない保守我利我利医者にこのインスリンの話をすると
事によると怒りの大爆発かもしれませんよ

>>188
透析は医療側だけでなく、透析産業全体のドル箱です
私たち透析患者は自己犠牲で透析産業に貢献しているのです　大笑い

実際に透析に関係する技術は先進技術の進歩に貢献しています
透析が今ほど盛んでなかったら電気自動車【蓄電池】とか材料工学とかの
進歩は遅れたでしょう、透析患者の存在は意外と社会に貢献してます

ハッキリ言って酷いめにあっている透析患者には納得し難いですけどね
まぁ、笑って納めましょう

>>188
透析が医療者【病院等】にメリットがあるのは事実ですけど
その理由は、透析は維持治療である点が大きく関係しています

治らなので患者は死ぬまで通院してくれます、確実な固定収入源ですね
健康保険制度で収入の上限は保証されています、後は費用を
抑えれ良いのです、医療を支える業界の競争に付け込んで材料を
出来るだけ安く購入すれば差額は利益ですね、この利益はかなり
大きいですよ

多くの患者を確保して規模を拡大すればさらに経営効率は良くなります
患者単価は保証されています、経営努力の余地はとっても大きいのです

顧客単価に保証がある事業なんて医療事業だけですね、うまく経営すれば
大きな利益が出るのは当たり前です

>>191
大きな設備投資が必要です、需要は確実にあるので
設備投資の償却は確実に出来ます

事業としては、棚から落ちる牡丹餅を食べる様なもの
なのです

十分難しい

日本の透析治療の歴史は、1967年、日機装が広島大学、新潟大学の医学部付属病院にMR社の人工腎臓装置を納入したところから始まります。

>>194
オイオイそれは違うぞ、その前にお金持ちな患者がアメリカから

透析装置とダイアライザーなどを自前で購入しているぜ

その輸入を請け負ったのが【アメリカンコマーシャル】と言う会社だぜ

その会社は医療器械輸入専門商社だった、その会社はその輸入を

きっかけにしてい国内透析市場のパイオニア的存在だったのだ

輸入したお金持ちは暫く透析で存命したよ、

今は日機装などが頑張っているけどね

>>194
この透析装置は米国からの輸入装置を模倣パクリで作ったらしいぜ

その後日機装が国産透析装置のメーカーになったけどね

日機装は旧名【日本計装】言って、大規模プラント【火力発電所等】の

制御監視盤のメーカーだよ、透析は副業みたいなものだったらしいぜ

今は透析と言えば日機装なんだけど

【アメリカンコマーシャル】の後継企業は透析事業から締め出されて

医療器械輸入も国産の医療器械の進歩で立ち行かないので輸入業務を

細々と継続していけど潰れかけているぜ、電気メスぐらいしか医療器械と

言える商品は無いのが現状、泌尿器科の内視鏡手術器具【医療器械らしい商品はこれだけ】

電気メスは内視鏡手術向けだけど、国産の電気メスの方が高性能なのでほとんど売れない

>>172
現状では
心臓の血管が狭いようで
近々造影検査をします
後は胃カメラ検査も控えてます

>>186
休養？
そういえは休養らしいことは何もせずに
腎不全になって初めて休養しているような・・・

皆様は透析一日置きにされています。
それ以外には何をされておりますか？
私はひたすらベッドで、TV.書物、スマフォ‥
何かできる事を教えていただければ幸いです。

質問です。
透析をすると代謝が悪くなるのですか?
詳しい人教えてください。