🩺 病院・医師全国

>>228
昨日来たのによくご存知ですね。
実名投稿のアンカーを教えてください。また、それが私のレスである証拠は？
お願いしますね。

>>228
自己擁護凄いっすね！
そんなにビビらなくても社団や全柔は個人の特定なんて暇なことしませんよ！

>>231
法人実名 www

あっ、すいません www使ってしまいました。
今どきダメでしたか？

>>205
晒しあげ

>>233
ｗｗｗｗｗ

>>232全柔に報告しました

全

>>233
社団に報告しましたので

あっ、すいません www使ってしまいました。
今どきダメでしたか？

>>238
バカ？

ドクター必死やな

湿布を何十枚とばらまくのはやめてください。

↑明らかに頭弱い

昔は整形外科が少なく、少々の怪我なら接骨院に行ったものです。
今は整形外科の数も充実し、患者も柔整師より医師の方が信用できるから、先ずは整形外科に行くよね。
その後に接骨院にまわされるのは、明らかに保険適用する必要が無くなったとの判断では？
要するに、患者が接骨院に行く時点でお客になるということかな。
お客が保険使ったらアウトでしょう。

>>243
無知は黙ってろよ

>>243
何言ってんの(笑)

>>244
こんな奴は相手にしない方がいいですよ。

こんなに怒るとは事実なんですね

闇が深い
監査をもっと厳しくお願いします
患者はこんなところではなく、保険組合やTwitterやYahoo質問で暴露したほうがいいよ

●名古屋市内の接骨院広告の95％が違法、県柔道整復師会調査

中日新聞によると、接骨院や整骨院で、法律で記載が禁じられている料金や
効果をうたった違法広告が横行しているとして、愛知県柔道整復師会などが実態調査したところ、
名古屋市内の計114カ所のうち、正しい表示をしていたのは約5％の6カ所にとどまることが分かった。

調査は、県柔道整復師会や健康保険組合連合会愛知連合会
（健保連愛知）などの担当者が昨年12月〜今年1月、屋外看板やチラシを調べたところ、
約95％で何らかの違反があり、7割の接骨院などで医療機関と誤認させる文言があった。

接骨院・整骨院の看板やチラシの広告は、柔道整復師法で「施術所の名称」
「柔道整復師の名前」「施術日」などに限定されている。
また、健康保険適用が認められるのは外傷が明らかな打撲や捻挫、
骨折や脱臼の応急手当てなどに限られるが「骨盤矯正」「冷え性」
「肩こり」などにも広く保険が使えると思わせる表記も半数以上で見つかった。

県柔道整復師会によると、健康被害や金銭トラブルなどの相談も
年数十件寄せられているおり、同会などは市に改善指導を求めているとのこと。
市は2018年度から違法な広告などをチェックする立ち入り検査を始めたが、
担当者は「施術所数が多く、全ての調査は難しい状況。根気よく指導を続けていきたい」と話しているという。

中日新聞（2019/04/14）

肩こり、腰痛に保険使い放題、整骨院の膨張を生んだ不正請求の常態化。

食えない鍼灸師必死だな

>>249
お暇ですことｗｗ

●無資格マッサージ店が乱立、療養費の不正請求も

あん摩マッサージ指圧師などは国家資格ですが、
「◯◯リラクゼーション」「◯◯ほぐし」などの名目で、無資格のマッサージ店が乱立しています。
厚労省は都道府県と連携し、無資格者によるマッサージや指圧の防止に努めています。
また、「○○療院」「○○治療所」など、医療機関と誤認するような屋号が見受けられる他、
法律で認められていない項目を、店頭やチラシに掲示する不正広告も横行しています。
本来は効果、効能などの明示、料金表示などを、店頭やチラシに掲示することも不正広告に該当します。

民間の健康保険組合などで作る柔整問題研究会が、
東京・目黒区の全１４５カ所の施術所の広告を調査したところ、違法性がなかったのは４カ所だけでした。
厚労省の「あん摩マッサージ指圧師、はり師、きゅう師、及び柔道整復師などの広告に関する検討会」では、
不正広告防止について検討していますが、過度な期待を持たせる広告は避けるべきでしょう。

接骨院では、骨折や捻挫などの施術にあたり「療養費」の不正請求も後を絶ちません。
不正請求を行った柔道整復師の免許取り消しや、
業務停止処分は、０８年からの１０年間で１７１人に及び、うち６９人は逮捕されています。
柔道整復師は養成校を卒業後、５〜１０年ほどの実務経験を経て独立するケースが大半でしたが、
今は卒業生の２割程度が資格取得後すぐに開業し、
十分な知識や経験を得ないまま、不正行為に手を染めるケースが少なくありません。

この現状を放置している限り、業者間の過当競争が沈静化することはないでしょう。
そして、過当競争は顧客の奪い合いの激化を招き、不正に手を染めてしまうと言う悪循環に陥りがちです。
指針やルールの策定をしっかりと行い、不適格業者を排除しつつ、健全な業者を育成していく必要があります。

>>245
全柔に報告します

>>251
日本語から勉強しようねw今どき
全柔に報告します

>>253
歯科は広告違反で相当摘発されましたね！

平均箇所数（平均部位数）が、なぜ重要か？

例えば、１人あたり何箇所ほど施術しているのか。
高ければ当然、請求額も高くなり低ければ請求額も低くなる。
集団指導と違い、個別指導は平均部位数の高い院から目をつけられる。
患者さんとしては、何箇所も施術して欲しい人もいるだろう、
しかし整骨院の保険が使えるのは、あくまでも怪我の場合である。
要求のままにしていると、あっと言う間に平均部位数が跳ね上がる。
そして請求も通り、１年２年は調査機関から泳がせられる。
個別指導の際には膨大な請求額に泡を喰っても遅い。
これで立派な水増し請求、不正請求者の仲間入りである。

保険請求の通りやすさで言うと、
以前は国民健康保険（国保）、旧社会保険（協会健保）、健康保険組合（組合健保）の順に。
１２年程前から組合健保の患者さんへの負傷部位、
料金、通院日数、通院部位などの調査書が送られるようになり、
２部位、下手すると１部位でも請求が通らず、返戻されるようになる。
しかし、国保、協会健保では調査書が送られることは少なく、以前通りの請求が通っている。

お見舞金

>>258
詳しいね　どちらさん

>>258
一昔前の情報ですね。
今はそんなもん関係ないですよ。

>>257
逓減がかかるから多部位は

>>258
その調査を業者に委託し余計な経費を払う健保組合

全柔に報告されたのがよっぽど怖い人がいるんだね。
まぁ、全柔の役員の行動力を見れば・・・

月曜が楽しみですね！

>>255
図星だったんですね

整骨院の本来の業務範囲は、骨折・脱臼・捻挫などの急性外傷。
しかし、現在は整形外科が多くある為、整骨院に急性外傷の患者は殆ど来ない。
その結果、９割ほどが不正をして生き残る整骨院が多い。それだけ整骨院業界の現状は酷いものである。
整骨院では、骨折・捻挫・脱臼・打撲・挫傷などの明らかな急性期の外傷であれば、健康保険などが適応になる。
しかし、多くの整骨院には骨折・脱臼などの患者は殆ど来ない、下手したら明らかな外傷性の捻挫も余り来ない。
健康ブームもあってか整骨院は年々増えており、今はコンビニよりも多いとか言われてるくらい。
現状、昔の整骨院としての役割は期待されてないことが多いし、需要も無い。
本来の業務とは離れたもので需要が多くなり、それを取り入れている整骨院が多くなっている。
整骨院としてやっている以上、柔道整復師法もあるし、ルールは守らなくてはならない。
整骨院で保険が適応（療養費が支給）されるのは、
外傷性の明らかな骨折・脱臼・捻挫・打撲などで、慢性の状態に至ってないものである。
慢性的な腰痛や肩こりなどには保険は使えないのだが、多くの場合が慢性的な症状でも保険適応にしようとして、
負傷原因や負傷日を都合の良いように書き換えていることが多いが、これは明らかに違法。

整骨院・接骨院は明らかな外傷のみ保険適応になり、
それ以外にも、整骨院で保険を使う場合は初診から３ヶ月を越えても、月の来院数が２０〜２５日以上も来院していると、
長期継続の理由を、レセプトに記入しなくてはならなかったり逓減率があり、請求額が下がったりする。
なので整骨院側が対策として、３ヶ月たったら保険請求している部位を変えて、
また３ヶ月保険請求して、また部位を変えてを繰り返しで、
長く通ってる常連さんに、ずっと保険を使っていることがある。これが部位ころがしと言われているものである。

例えば、３ヶ月目までは、１頚椎捻挫、２腰部捻挫、
４ヶ月目から6ヶ月目までは、１右肩捻挫、２臀部打撲などで、
やってる施術はそのままで保険請求内容だけを変える。これも違法である。
その為、今年あたりから取り締まりが厳しくなり、
部位ころがしだと思われるものは保険適応されなくなってきてる。
そうすると、今まで毎日のように来てくれてた常連さんの分の請求が出来なくなるので、
そんなことをしている整骨院の売上的には、ダメージが大きいんじゃないかなと思う。
そもそも、そんなことして不正請求をしてる方が悪いと思うけどね。

>>266
そうだな、守ってないわな

>>263
点検屋は元柔が多いわな

骨盤矯正で2年も通うのはおかしいのですか。
保険料（3部位）領収されています。
不正請求ですか？

>>266
そのために今では自費メニューに力を入れている整骨院が増えてきましたね。
良い傾向だと思います。

>>270
直接聞いたらいいんじゃないですか？

>>267
各自治体及び健保組合は医科及び療養費に対する審査を厳しくして欲しいですね。

この間も健保組合から整形外科患者に対していつまで注射打ってんの？って照会があったらしいです。

骨盤矯正で2年はカモられてますね
そもそも大怪我したわけでもなでしょうに
保険料3部位も⁉

>>274
柔はそもそも整体？業務外

>>263慢性振りかえ常態化してるからね、諦めたほうがいい

骨盤とか背骨とかブームなのでしょうか、痩せるとでも？
どちらにせよ、柔整の生き残り作戦ですね。
あと小顔矯正も見かけますが、エステと同じで永遠に通うことになる訳で…
そんな広告の網にかかったお客に、体の不調を聞き出し
「そしたらそこも保険でしときましょうか」
「えっ、保険でできるんですか？」
はい、自費の客が保険料3部位の患者もどきの鴨にヘーンシン‼

>>274
患者が賢くならないとね。
効きもしない注射を何年も打ち続けるとか・・・