整骨院の正しいかかり方
こんな場合は危険です！
整骨院/接骨院の不正請求に巻き込まれない知識
このような事例や、あやしいと感じることがあったら健康保険組合へご連絡ください！
1
いつも月初めに白紙の療養費支給申請書にサインしている
→施術日数、施術部位等をつけ増しして不正請求
2
慢性的な肩こり、腰痛などで施術を受けたが「保険でやっておきますね」と言われた
→保険適用の対象となる負傷名に改ざんして不正請求
3
肩が痛くて施術を受けたが、「痛みの原因が首からきてますね」と言われた
→無自覚の部位を追加して不正請求
4
健保組合から柔道整復施術診療費の請求に関して照会があったら、当院へ持ってくるよう頼まれた
→不正請求の証拠隠滅
[保険組合ソース公益]
[news@.]
[.]
整骨院・接骨院の正しいかかり方（健康保険組合参照）
ねんざや打撲の際、整骨院・接骨院を利用する場合もあるでしょう。しかし、整骨院・接骨院は保険医療機関ではなく、施術を行う柔道整復師も医師ではないため、健康保険でかかれるのはごく限られた範囲に限られます。
健康保険が使用できるのは「外傷急性のケガの手当てになります。具体的には
捻挫、打撲、挫傷（くじき）
医者の同意のもと骨折、脱臼、です。
※領収証発行は保健法により義務です。
＊一部負担金は健康保険法により決まっています。（
超過上乗せは認められておりません。各庭しましょう。
※ケガが原因ではない、肩こり、腰痛、頭痛、骨盤矯正、自律神経などは業務範囲ではありません。（保健所構造基準法律）
[税金news]
[news公共]
[..]
茨城県八千代町で接骨院を経営する４９歳の容疑者が患者と共謀し通院日数を水増しするなどして自動車保険金１７０万円余りをだまし取ったとして患者とともに詐欺の疑いで逮捕されました。
逮捕されたのは八千代町で接骨院を営む柔道整復師、相澤順容疑者（４９）と、接骨院に通っていた患者５人のあわせて６人です。
警察によりますと、おととしから去年４月にかけて相澤容疑者は、交通事故にあって自身の接骨院に通院していた患者と共謀し、通院日数を水増しして患者３人に自動車保険金の申請をさせてあわせておよそ１７７万円をだまし取ったとして詐欺の疑いが持たれています。
また、同じく通院日数の水増しで患者２人と共謀して自動車保険金をだまし取ろうとしたとして詐欺未遂の疑いがもたれています。
保険会社から去年１２月、「不審な請求がある」と相談を受けて警察が調べたところ、事件が発覚したということです。
警察によりますと多いケースでは、９６日間も通院日数を水増していた疑いがあるということです。
相澤容疑者は警察の調べに対し、「何の苦労もなくお金が手に入るからやった」と供述し容疑を認めているということです。
警察は、事件の詳しいいきさつを調べています。
[NHK]
自動車保険金詐欺容疑など、柔道整復師の男ら男女6人逮捕 茨城県警
交通事故で通院した整骨院の日数を水増しし自動車保険金約177万円をだまし取ったとして、茨城県警つくば署と県警交通指導課の合同捜査班は5日、詐欺などの疑いで、同県八千代町村貫、柔道整復師、男(49)=詐欺と詐欺未遂罪で起訴=と、患者の男女5人を逮捕したと発表した。同課によると、男は「何の苦労もなくお金が入るからやった」と容疑を認めている。県警は男が主犯とみて調べている。
男の逮捕容疑は交通事故に遭った患者3人と共謀し、2020年9月〜21年6月、通院日数を水増しして保険会社に請求、施術費や慰謝料名目で事故2件分の保険金計177万円をだまし取った疑い。
同課によると、男は同町で整骨院を経営。同町、派遣社員、女(38)や古河市、会社員、男(23)=いずれも詐欺容疑などで逮捕、処分保留で釈放=に水増しを持ちかけ、承諾した患者が申請書にサインしていた。5人はいずれも軽傷で、41〜96日分の水増しをしていた。
他2件の詐欺未遂容疑については、保険会社が不審な点があるとして支払いを保留していた。患者のうち3人は容疑を認め、2人は否認している。保険会社が21年12月に情報提供し、捜査を進めていた。
[茨城新聞]
茨城県八千代町で接骨院を経営する４９歳の容疑者が患者と共謀し通院日数を水増しするなどして自動車保険金１７０万円余りをだまし取ったとして患者とともに詐欺の疑いで逮捕されました。
逮捕されたのは八千代町で接骨院を営む柔道整復師、相澤順 容疑者（４９）と、接骨院に通っていた患者５人のあわせて６人です。
警察によりますと、おととしから去年４月にかけて相澤容疑者は、交通事故にあって自身の接骨院に通院していた患者と共謀し、通院日数を水増しして患者３人に自動車保険金の申請をさせてあわせておよそ１７７万円をだまし取ったとして詐欺の疑いが持たれています。
また、同じく通院日数の水増しで患者２人と共謀して自動車保険金をだまし取ろうとしたとして詐欺未遂の疑いがもたれています。
保険会社から去年１２月、「不審な請求がある」と相談を受けて警察が調べたところ、事件が発覚したということです。
警察によりますと多いケースでは、９６日間も通院日数を水増していた疑いがあるということです。
相澤容疑者は警察の調...NHK
[公益 news]
[NHK]
整復師、続く不正請求 免許、業務停止１０年で１７１人 過当競争が背景か
柔道整復師による自動車損害賠償責任保険の請求額は統計が残る０８年度の４５２億円から右肩上がりで増え、１５年度は７４６億円。県内のある保険会社の担当者は「仕事をしながら週６日通ったり、自宅から２０キロある整骨院に通院したりするなど不自然な請求が少なからずある」と話す。
[西日本新聞引用元]
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