🏥 新潟病院・医師

>>71
わからない状態でも、いけば薬盛られるだろ

#70さん

奈良医師は患者と目を合わせて対話する事はありません。

患者側が病名を出すと鼻で笑い、人を小馬鹿にしたような言い方や態度になります。

私が何度も薬処方されないと困っているのは、医師がきちんとした検査などしていないのに最初から疾患を否定され、とくに今出てる症状が今飲んでいる薬の副作用からきている可能性も否定され、副作用で頭痛がするから薬出してほしいとお願いしたらそれすらも出して貰えなかったんです。最近やっと副作用で胃痛が出てるから胃薬か漢方くれと言ったら出してもらえましたが。

親身になってくれるタイプの医師ではないですね😓

Googleのクチコミ見ると最低評価が結構あります…

#74さん
万代こころのクリニックへの転院をお勧めします
きっと親身になってくれるとおもいます

>>75
ここもダメよ🙅‍♀️

>>74
私もそのクリニックで副作用と思われる症状が我慢できず、丁重に薬の変更をお願いしましたが、それは病気のせいだと言われ薬を変えるどころか増量されました。
高圧的な言い方が多く、追い詰められて苦しかった。

万代は普通に良医ですね
話は聞いてくれる時と聞いてくれないときあるけど、体調悪かったり初心だったりすると親身に聞いてくれますよ

とりあえず来年2月に末広橋病院の精神科に予約取れたので、奈良医師からは離れます。良くなる為に通院していたのに良くなるどこか、かえって悪化してるので。まともに患者の話を聞こうとせず、診断するのがめんどくさいのか分かりませんが…

何度も心へし折れて帰宅してきたので。医師が必要としないから薬処方されないとおっしゃいますが、医師がまともな検査とかせず、ただ薬出さないだけなんで本当に苦しいです。

パニック障害の症状が酷くなってきてるからちゃんとした治療や薬処方して発作起きにくくなるような対策考えて欲しかっただけなのに。まぁ、しばらく漢方飲んで神経落ち着かせます😓

心療内科医との相性は大事だからコロコロ転院する人は少なくないらしいし、意外とうつ病の誤診ってあるみたいだから…

メンタル疾患の付き合いは下手したら数年以上又は一生ですからね。

心療内科とか精神科の患者さん達は不満しかないからGoogleのクチコミもほぼ悪くなるよね。

万代とか奈良は普通に良い医者なんだけどね
話を聞いてくれるか聞いてくれないかが争点になってる
全員の話聞いてられないっつーの

>>79
様子見ながら薬を減らす治療をします。

>>79診察時間短いです。

大阪で事件あったね

先生の名前出したり
そういう所が異常なんだな
文句があるならサッサと変えりゃいいのに
何でいつまでも同じ所に通ってんのか

主治医との相性しかないわ

コレステロールが高い人の食事
食品から摂るコレステロール量は1日200ｍｇ以下を目標にしましょう。コレステロールは、卵類や内臓類などに多く含まれます。卵類（鶏卵や魚卵）、内臓類（レバーやモツ）をしばらく控えてみて、血中コレステロールが下がるか試してみても良いかもしれません。

コレステロールを多く含む食品

食品名 　 1食あたりの量 　　 コレステロール量
卵 　　　 1個 (50 g) 　　　　210

鶏レバー 串2本分 (100 g) 370

豚・牛レバー 串2本分 (100 g) 240-250

あん肝 　　　 50 g 　　　　　 280

さきいか 50 g 　　　　　　 185

うなぎの蒲焼 1尾 (120 g) 　　 276

車海老 　　　　大2尾 (70 g) 　　 168

ししゃも 5尾 (75 g)300 　 　 225

辛子明太子 1腹 (60 g) 　 　 168

田作り 　　　 15 g 　　　　 83

シュークリーム 1個 (100 g) 　 250

カスタードプリン 1個 (125 g) 　　 189

クリームパン 1個 (105 g) 　　 137

脂肪には多価不飽和脂肪酸（P）、一価不飽和脂肪酸（M）、飽和脂肪酸（S）と3種類あります。体内のコレステロールを増やしやすくするのは飽和脂肪酸を多く含む食品、逆に体内のコレステロールを下げる働きがあるのは不飽和脂肪酸を多く含む食品です。
多価不飽和脂肪酸は植物油や魚油に多く含まれ、一価不飽和脂肪酸はオリーブ油に多く含まれています。どちらも血液中のLDL（悪玉）コレステロールを下げる働きがあります。飽和脂肪酸は動物性の脂（肉の脂や乳脂肪）に多く含まれ、LDL（悪玉）コレステロールを増やします。また、魚油は中性脂肪を低下させます。

動物性の脂が多いラード、バター、クリームなどは控え、魚や植物性の油を多くしましょう。ただしココナッツミルクにも飽和脂肪酸が多く含まれているので注意が必用です。シュウマイやギョウザなどの肉の加工品は、脂の少ない肉を使って手作りを心がけると良いでしょう。

ところで不飽和脂肪酸は、炭素の二重結合の周りの構造の違いで、トランス型とシス型の二つに分かれます。天然の不飽和脂肪酸はほとんどシス型ですが、加工食品ではその製造過程においてトランス型の不飽和脂肪酸であるトランス脂肪酸が生成されます。トランス脂肪酸の過剰摂取は動脈硬化を促進させますので、トランス脂肪酸を含む揚げ物、マーガリン、スナック菓子、パイ菓子、クッキーなどの市販の洋菓子類、加工食品の摂取を控えましょう。

このように、食事による脂質摂取においては、コレステロールの量という観点だけではなく、脂肪酸の種類と量をバランスよく摂ることに、主眼を置くことが大切です。

また、食物繊維は胆汁酸の再吸収を抑制し、便への排泄を増加させ、コレステロール低下に役立ちます。野菜や海藻、きのこ類、大豆製品を積極的に食べましょう。主食を胚芽米や麦飯、全粒粉のパン、そばなどに変えることも良いと思われます。

（日本動脈硬化性疾患予防のための脂質異常症治療ガイド2018年度版、菱田明・佐々木敏編　日本人の食事摂取基準2015年版　より抜粋）

LDLコレステロールを 改善する 3つのポイント！
ポイント①　飽和脂肪酸を減らす
ポイント②　食物繊維をとる
ポイント③　コレステロールの高い食品は控えめにする

ポイント①　飽和脂肪酸を減らす
食事の脂質の主な成分は、脂肪酸という物質です。そのうち、悪玉(LDL)コレステロールを増加させる質の悪い脂肪酸が、飽和脂肪酸です。
飽和脂肪酸は常温で固まる脂でお肉やバター、生クリーム、菓子パンにも多く含まれており、知らず知らずのうちに摂り過ぎてしまっているので注意が必要です。お肉やバターなどの乳製品を使う洋食よりも和定食の方が、飽和脂肪酸も少なく、食物繊維も多くなるので、選べるときには和定食を選ぶと飽和脂肪酸が少なくなります。

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ポイント②　食物繊維をとる
食物繊維はLDLコレステロールを増えにくくしたり、心筋梗塞のリスクを下げるとも言われています。食物繊維の多い野菜やキノコ、海藻、玄米、もち麦などを積極的に食事に取り入れることがおすすめです。
ごはんは玄米や麦ごはんなど、できるだけ精製されてないものを選ぶと食物繊維が豊富です。

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ポイント③　コレステロールの高い食品は控えめにする
食事でのコレステロールは気にしなくてよいと思っている方はいませんか？
確かにコレステロールはその7－8割が体内で作られていますが、食事からの摂取量が多いと影響が出てきてしまいます。
LDLコレステロールが高めの方は、コレステロールが多く含まれる食品を食べる場合、頻度や食べる量を調整しましょう。

コレステロールがたくさん含まれる食品

コレステロールがたくさん含まれる食品
コレステロールは動物性食品に含まれます。特に肉・魚の内臓類、魚卵、卵、卵を使った菓子類などに多く含まれます。

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コレステロール対策に！ オススメの素材
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松樹皮（プロシアニジン）
16世紀の大航海時代に船員たちが松樹皮を煎じて飲んで壊血病から身を守ったと言われています。
プロシアニジンは、松樹皮やリンゴに豊富に含まれているポリフェノールの一種です。カテキンが2つ結合した構造体をとっています。
プロシアニジンを継続的に摂ることで、LDLコレステロールが下がることが報告されています。

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大麦（β-グルカン）
大麦は人類最古の作物の1つとされ、今から約1万年前には、すでにその栽培が始められていたといわれるほど、古くから摂られてきた食材です。大麦β-グルカンは、水に溶ける食物繊維の1種です。大麦は、私たちが食べる部分である「胚乳」と呼ばれる細胞に大麦β-グルカンを豊富に含んでいます。
大麦を継続的に摂ることで、LDLコレステロールが下がることが報告されています。

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トマト（リコピン）
西洋には、「トマトが赤くなると医者が青くなる」ということわざがあるそうです。リコピンとは、植物などに含まれる赤色やオレンジ色の色素成分・カロテノイドのひとつで、高い抗酸化作用をもっており、トマトに豊富に含まれています。
リコピンを継続的に摂ることで、血中HDL（善玉）コレステロールを増やすことが報告されています。

脂質異常症予防の食事　ポイント
腹八分をこころがけ、バランス良く食べること！
今回はポイントを食事に絞ってみましたが、肥満、運動不足、喫煙を是正することも、脂質異常症を予防するにはとても大切なことです。できることから始めてみましょう。

肉類のおかずより魚介類や大豆製品のおかずを心がけましょう 。
イラスト：肉類のおかずより魚介類や大豆製品のおかずを心がけましょう
卵(魚卵を含む)、レバーなどの内臓系や肉の脂身などコレステロールを多く含む食品に注意しましょう 。
イラスト：コレステロールを多く含む食品に注意しましょう
アルコール、菓子、間食、甘い飲み物は控えましょう 。
イラスト：アルコール、菓子、間食、甘い飲み物は控えましょう
油を使った料理は控えましょう。
特に室温で固体の脂肪は控えめにバター、霜降り肉、ラードなど。イラスト：油を使った料理は控えましょう
野菜、海藻、きのこなど食物繊維の多い食品をしっかり摂りましょう。果物は食物繊維が多い食品ですが、果糖に中性脂肪を上げる作用がありますので１日で100～200g以内(みかん２個程度など片手分)を目安にしましょう。
イラスト：食物繊維の多い食品をしっかり摂りましょう


＜お勧めコラム＞
・コレステロールも抑制、春の食材を使った食事とは？」
・からだに脂肪をためない食事方法とは ～かくれ肥満にご用心～
・コレステロール ～ 重要栄養素も「過剰」には注意
・中性脂肪の減らないあなたへ

コレステロール ～ 重要栄養素も「過剰」には注意
医療法人社団こころとからだの元氣プラザ
医療技術本部長　八巻悟郎
（ 元氣プラザだより　2014年8月号更新 ）

コレステロールは人間が生きていくうえで、なくてはならないものです。たんぱく質や炭水化物と共に、3大栄養素とも言われています。私たちのからだは細胞の固まりですが、この細胞の膜を構成するのがコレステロールです。60兆個にもなる細胞はこのおかげで成り立っています。細胞膜は外部から細胞内部を守る役割をしていて、リン脂質、たんぱく質、そしてコレステロールからできています。コレステロールは脳に全体の4分の1が存在します。脳一から体に正しい指令が出るのはこのおかげです。

もう一つの役割はホルモンの原料にもなっているということです。副腎では50種類ものホルモンが作られていますが、これを総称して副賢皮質ホルモンと呼んでいます。このほか、アンドロゲンという男性ホルモン、エストロゲンという女性ホルモン、プロゲステロンという黄体ホルモンなどもコレステロールが原料です。

イラスト：コレステロールまた、食物の消化・吸収にも重要な役割があります。肝臓から排出される胆汁が食物中の脂肪の消化を助けていますが、この胆汁の原料にもなっているからです。これらのことから、コレステロールはからだにとって非常に必要であることがわかると思います。

血液中に溶けている脂質が過剰になった状態を、高脂血症といいます。LDLコレステロール値が高い場合は高コレステロール血症、中性脂肪が高い場合は「高トリグリセライド血症」、LDLコレステロール値と中性脂肪値の両方が高い場合は「複合型高脂血症」、HDLコレステロール値が低い場合は「低 HDLコレステロール血症」などと呼ばれています。

コレステロールが過剰になり、一番に心配されるのが動脈硬化です。この動脈硬化がきっかけとなって、さまざまな病気(脳梗塞、脳出血、心筋、梗塞、狭心症、間歇性跛行など)を誘発してしまうのです。



＜お勧めコラム＞
・中性脂肪の減らないあなたへ
・善玉コレステロールを増やし、悪玉コレステロールを減らす食事方法とは
・からだに脂肪をためない食事方法とは ～かくれ肥満にご用心～

中性脂肪の減らないあなたへ
医療法人社団 こころとからだの元氣プラザ
健康支援部　管理栄養士
（元氣プラザだより：2014年11月号更新）

中性脂肪の下がらないあなた！　ここは大丈夫？
今回は中性脂肪が高い方へのお食事のヒントをご紹介します。



これらを減らせば中性脂肪が下がることは確実ですが、栄養相談の際、甘い飲み物、果物の食べすぎで中性脂肪が上がっている方も多く、今回は、糖質の多い食品として、甘味飲料と果物についてご紹介します。

清涼飲料水のエネルギーを砂糖の量にすると…
品名

３ｇ砂糖

乳酸菌飲料 4本 50kal
スポーツドリンク 8本 92kcal
100％果汁 8本 92kcal
ヨーグルトドリンク 13本 150kcal
サイダー 15本 173kcal
そんなに甘くないのに…砂糖の量にびっくりしませんか…？



AさんスポーツマンのAさんの例
毎週休日は、テニスをしているAさん食事・運動ご自分では気を付けているのに一向に中性脂肪が下がりません……

ある日の栄養相談で、テニスの際にスポーツドリンクを１リットル(3gのスティックシュガー22本）～２リットル(3gのスティックシュガー44本))飲むことがわかり水に変えました。次回の検査では、中性脂肪が見事に下がりました。


甘味飲料やお菓子に含まれる糖質(砂糖)は体に吸収されるスピードが速く、中性脂肪になりやすいので注意！飲み物は、お茶か水。コーヒーはブラックならOKです！


果物は、ビタミン・ミネラル、食物繊維も豊富でヘルシーなイメージがありますが、果物に含まれる果糖も砂糖同様吸収が早く中性脂肪になりやすいです。

適量を守って食べ過ぎに注意です。 食べ過ぎ・飲みすぎに注意！中性脂肪を排泄する作用のある食物繊維（野菜・海藻・キノコ）をたくさんとり、適度な運動で、中性脂肪を燃やしましょう！



＜お勧めコラム＞
・コレステロール ～ 重要栄養素も「過剰」には注意
・善玉コレステロールを増やし、悪玉コレステロールを減らす食事方法とは
・からだに脂肪をためない食事方法とは ～かくれ肥満にご用心～

◇ 市販の清涼飲料水に含まれている糖分
飲料水（500ml） 含まれる糖分の量
ポカリスエット 糖質 31ｇ
アクエリアス 糖質 23.5ｇ
ファンタグレープ 糖質 50ｇ
コカ・コーラ 糖質 56.5ｇ

甘さには理由があります


水分の吸収スピードを助ける働き
ポカリスエット（250ml、500ml、900ml、1.5L、2L）には糖質が含まれています。これは、腸から身体の中へ、すみやかに水分を吸収するのに必要な成分です。

公益財団法人日本体育協会は「スポーツ活動中の熱中症予防ガイドブック」の中で、「1時間以上の運動をする場合には、4～8%程度の糖質を含んだものが疲労の予防だけでなく水分補給効果にも役立ちます」としています。

スポーツのように、たくさん汗をかくときに飲む飲料は、エネルギー補給だけでなく、水分の吸収スピードのためにも、ポカリスエットのような糖質を含んだ飲料が適しています。

からだに脂肪をためない食事方法とは ～かくれ肥満にご用心～
医療法人社団 こころとからだの元氣プラザ
健康支援部　管理栄養士
（元氣プラザだより：2020年10月号更新）

BMIってご存知ですか？体格指数のことで、肥満度を判定する指標です。
BMI22が統計的には一番病気がないと言われています。

BMI

しかし、体重（BMI）は正常域でもお腹の内側につく内臓脂肪が多い方は要注意です！体重は正常でも内臓脂肪が多い人をかくれ肥満と言います。

かくれ肥満は運動不足、偏った食事で起こります。今回は、実際にいらっしゃった方のお話をご紹介します。

栄養指導で本当にあったお話
K子さんK子さん（50歳・女性）
身長：145cm　体重：44kg　BMI：21 　年々コレステロール増加

総コレステロール：331　LDLコレステロール:198　中性脂肪：140
　　　　　　　　　　↓　4ヵ月後 …
総コレステロール：237　LDLコレステロール:135　中性脂肪：62 　体重2kg減！


ある日のK子さんのお食事
朝
フランスパンにバターたっぷり＋ジャム、牛乳200ml、チーズ、マヨネーズたっぷりのサラダ、バナナ

昼
スパゲティー、ドレッシングたっぷりのツナサラダ、カフェオレ、イチゴ練乳がけ、アイスクリーム

おやつ
ケーキ・クッキー

夜
鶏肉のクリームソース、サラダオリーブオイルがけ、パンにバター、ワイン2杯、桃の缶詰、
カフェオレ(牛乳200ml)

イタリア料理が大好きで、果物・デザートが大好きな素敵な女性Kさんが変えたことは？
普通牛乳2本／1日　→　低脂肪牛乳1本／1日
洋菓子毎日　→　控える
サラダにかけるマヨネーズ・ドレッシングをノンオイルドレッシングに！
パンに塗るバター　→　薄く塗る
果物3品／1日　→　1品／1日
乳製品・油脂類・お菓子の摂取量を減らし、果物を今までの1／３以下にしました。更年期の女性ホルモン減少も関係していると考えられる脂質異常症ですが、驚くほど改善しました！その後も食生活の改善は継続しております。

特に女性に多いタイプかもしれません！見た目はスリム！！でもからだの中は・・・痩せていても血液検査で脂質異常の方は要注意！野菜・海藻・きのこは無制限でOKですが、油・糖分はひかえめに！バランスのよいお食事を腹八分目で！


それではバランスのよいお食事とは・・・！
バランスのよい食事
主食：ご飯・パン･麺から1品
主菜：魚・肉・卵・大豆製品から1品
副菜：野菜・きのこ･海藻を2品以上、いっぱい食べましょう！
※汁物は1日1品、漬物1回以下
※果物1日1品、牛乳・ヨーグルトは1日コップ1杯
※油料理はなるべく少なく、1食のエネルギーの目安は600～700kcal！

超簡単レシピ：芽ひじき・切干大根
バランスのよい食事芽ひじき・切干大根を水で戻します。
水気をきって、すし酢又はぽん酢に1日つければ出来上がり！
カロリーも少なく、カルシウム・食物繊維たっぷりの1品です。
必要なものはしっかり食べ、余分なものを少し減らして健康なからだを維持しましょうね！


＜お勧めコラム＞
・コレステロール ～ 重要栄養素も「過剰」には注意
・中性脂肪の減らないあなたへ
・善玉コレステロールを増やし、悪玉コレステロールを減らす食事方法とは

コレが問題そうじゃん。見るとさ。
コレさ、そもそもあそこにいた医者がバカって事？！
それも油売ってるってするの？！

フィナステリド錠の服用でコレステロールが増える？
2019年3月27日
フィナステリド錠の服用でコレステロールが高くなることがあるようです

結論からいうと、フィナステリド錠の服用によってコレステロール値が上がることは、極めて稀にですがあると言います。国内で用いられているフィナステリド錠としてはプロペシアがありますが、プロペシアには二十盲検比較試験（治験）の段階でコレステロール値の上昇という副作用がみられています。

ただその確率は全体の0.3％とそれほど高い数値とは言えませんし、二十盲検比較試験の特性上、フィナステリドだけがコレステロール値の上昇にかかわったかどうかが不明です。

そもそもプロペシアの有効成分であるフィナステリドは、厚生労働省の厳格な審査に合格した比較的安全な有効成分です。

フィナステリドがコレステロール値を左右するとは考えにくいです
フィナステリド錠の服用によってコレステロール値が左右されるということは考えにくいです。というのも2015年に食品に関するコレステロール値の基準が撤廃されるまで、コレステロールこそが身体にとって有害だと考えられていたからです。

そのためコレステロール値が気になる人は、卵は1日に1個までにするようにとか、魚卵や甲殻類は避けるようにとか言われていた訳です。ただ食品がコレステロール値に影響を及ぼすことはほとんどないことが分かってきています。

国内で用いられているフィナステリド錠として有名なプロペシアは、2005年の10月にAGA（Androgenetic Alopecia）男性型脱毛症として承認されています。つまり厚生労働省によるコレステロール値の見直しより前ということです。

仮にプロペシアの有効成分であるフィナステリドにコレステロール値を左右する働きがあったのなら、厚生労働省によって認可されている訳がありません。

また動脈硬化学会もきっと反対したことでしょう。そのような否認や反対がなかったということは、フィナステリドによってコレステロール値が左右されることはないということの裏返しともいえるのではないでしょうか。

フィナステリドには肝機能障害のリスクがあります

フィナステリドには、重要な副作用として肝機能障害のリスクがあるとされています。このことが、フィナステリド錠の服用によってコレステロール値が左右されるという「俗説」につながっているものと思われます。

たしかにフィナステリド錠が認可される前の治験段階で、フィナステリド錠の服用によってコレステロール値が上がったというケースもあります。ただそれは全体の0.3％でしかなく、明らかにフィナステリド錠の服用によってコレステロール値が上がったと断言できるレベルではありません。

またフィナステリドによる肝機能障害のリスクを逆手に、コレステロール値を左右すると主張する向きもありますが、そもそも医薬品であればすべからく肝機能障害を発生するリスクがあるものです。

国内で用いられている代表的なフィナステリド錠であるプロペシアは、副作用によって肝機能障害が起こった例が0.2％であると公表しており、しかも国内での発祥例はないとしています。

そもそもプロペシアには服用に際しての制限がかなり少なく、それだけ安全性が高い医薬品とも言えるのです。

フィナステリドの主な副作用は男性機能の低下です
プロペシアのようなフィナステリド錠は服用に際しての制限がとても少なく、副作用のリスクもそれほど高くない、比較的安全な男性型脱毛症の治療薬ということですが、それでも医薬品である以上は副作用のリスクを避けられません。

ではフィナステリド錠にどのような副作用のリスクがあるのかと言うと、それは主に男性機能の低下です。

プロペシアの国内販売元であるMSD株式会社がおこなった二十盲検比較試験の結果、1.1％（276例中3例）にリビドー（性欲）の減退が見られ、0.7％（同2例）に勃起機能不全がみられたということです。またプロペシア販売後の使用成績調査において、0（943例中2例）2％にリビドーの減退がみられたということです。

とはいうものの男性機能の低下という副作用もそれほど高いものではありませんし、治験は患者さんにも知らせずにおこなわれるものであるため、フィナステリドが決定的な要因となっているとも限りません。念のために男性機能低下を避けたい人は、気をつければよいというレベルでしょう。

（まとめ）フィナステリド錠の服用でコレステロールが増える？
1.フィナステリド錠の服用でコレステロールが高くなることがあるようです
フィナステリド錠を服用すると極めて稀なケースですが、コレステロール値が上昇するケースも見られるということです。ただ治験の結果コレステロール値の上昇がみられるのは全体の0.3％に過ぎず、コレステロール値を大幅に左右するとは考えにくいです。

2.フィナステリドがコレステロール値を左右するとは考えにくいです
フィナステリドがコレステロール値を左右するとは考えにくいです。なぜならフィナステリドは厚生労働省によって認可され有効成分だからです。明らかにコレステロール値を左右するようであれば、認可の運びにはならないことでしょう。

3.フィナステリドには肝機能障害のリスクがあります
フィナステリド錠には肝機能障害のリスクがありますが、全体で見ると0.2％と非常に低いうえ、国内での発症例はありません。また医薬品が肝機能障害のリスクを高めるのは、何もプロペシアに限ったことではありません。

4.フィナステリドの主な副作用は男性機能の低下です
フィナステリドの主な副作用は男性機能の低下で、治験の結果1.1％にリビドーの減退がみられ、0.7％に勃起機能不全がみられたということです。ただ実際に使用した人の副作用はそれ以下であり、それほど心配する必要はないでしょう。

2019.9.28 知識

中性脂肪と薄毛の関係！？抜け毛を助長させないための生活習慣
中年男性

女子高生などの若者の立場で見たとき、おじさんと聞いてイメージするのは「薄毛」や「だらしないお腹周り」ではないでしょうか。おじさんの容姿の特徴を尋ねるとこれらは必ずと言っていいほどセットになって登場しますが、これは何も偶然ではなく両者は共起しやすいという事情がございます。

中性脂肪の多さが薄毛を誘発し得る理由と、その影響を取り込んでしまわないための習慣作りについてご提案いたします。

目次
中性脂肪とは？
中性脂肪

中性脂肪（TG＝トリグリセリド）とは、血液中に存在している脂質の一つです。よく耳にする脂肪としては、皮膚の下につく「皮下脂肪」、内臓の周りに付く「内臓脂肪」があると思いますが、普段血液の中に存在していていつでもエネルギー源として使用できる状態にあるものが「中性脂肪」です。

中性脂肪は「ブドウ糖」が不足したときにエネルギー源として活用
中性脂肪は、主なエネルギー源として活用されている「ブドウ糖」が不足してきたときに、その代替物として利用されます。ブドウ糖と同じようにすぐに活用できるように血中に存在しているのですが、使いきれない分については肝臓などに蓄えられ、必要に応じ取り出せるようになっています。

注意）中性脂肪が増えすぎると、皮下脂肪に変わる可能性が…
中性脂肪の過剰な状態が続いてくると、これが「内臓脂肪」として蓄積されてしまう可能性が高くなります。現代のような飽食の時代では、特にデスクワークなどで運動とかけ離れた生活を送っていると中性脂肪が活用されにくい状態に陥ってしまい、「内臓脂肪」を増やしてしまうケースが多くなっています。

中性脂肪自体がブドウ糖を補うエネルギー源としての代替物になっていますので、常に血中のブドウ糖が満ちている「食べすぎ」のようなケースでは簡単に内臓太り（内臓脂肪型の肥満）に陥ってしまいます。

注意）内臓脂肪が増えると、抜け毛も増える！？
内臓脂肪が増えてしまうと、血糖値や血圧が上昇しやすく、悪玉コレステロール（LDL）を増やしてしまうなどの弊害があります。悪玉コレステロールが増えて血液がドロドロになってくると、「動脈硬化」が進んでしまい脳卒中や心筋梗塞などのリスクを高めてしまいます。

また、血流の低下は身体の末端部分の毛細血管に血液が届かないことを意味しますので、頭皮の毛髪に栄養を運ぶルートを狭め、「薄毛化」を助長することにも繋がります。メタボ男性が薄毛のお悩みを抱えている場合は少なくありませんが、これは男性型脱毛症（AGA）という遺伝的な影響以外にも、食生活や運動不足で以下のような負の連鎖を取り込んでしまっている可能性も考えられるのです。

中性脂肪に絡む負の連鎖
食生活の偏り＆運動不足→「過剰な中性脂肪」が状態化→「皮下脂肪」の増加→血行不良→抜け毛

食生活や運動不足を見直せば必ず髪の毛が生えてくるとは言い切れませんが、過剰な中性脂肪は毛髪にとってマイナス要因であることは確かですので、暴飲暴食や運動不足に心当たりがある場合については自分なりに対策を立てることをおススメします。

中性脂肪の基準値は30～149mg/dL（空腹時）
中性脂肪が増えてしまうと、皮下脂肪が増えて頭皮環境を悪化する可能性があるとご説明しましたが、中性脂肪には「体内にエネルギー源をストックする」という役割があります。このため、少なければよいという訳でもなく、不足しがちになると「疲れやすさ」や「倦怠感」を感じやすくなってしまいます。

ダイエットなどで過剰な食事制限をしてしまうと、このような影響が顕著に現れますので、ある程度の中性脂肪量は必要だと理解しましょう。健常人の中性脂肪の基準値は30～149mg/dL（空腹時）とされています。これは血液検査などで把握できるものになっていますので、健康診断などで得られた数値を確認してみると良いでしょう。ちなみに、150～499 mg /dLで要注意、500 mg /dL以上は異常値とされます。

参照）公益社団法人　日本人間ドック学会　（血液検査）

中性脂肪を増やさないために取り入れたい習慣
習慣

中性脂肪の増加は、内臓脂肪の蓄積となり、頭皮環境にも良くない影響をもたらします。中性脂肪が過多な状態をキープしてしまわないために、いくつかの習慣をご提案します。

1日30分程度の「軽い有酸素運動」
筋肉に負荷をかけるトレーニングではなく、「軽い有酸素運動を習慣化させること」によって中性脂肪は消化されやすくなり、内臓脂肪もつきにくい体質になっていきます。現在、メタボ気味の場合も軽い有酸素運動を習慣として取り込めば、内臓脂肪は徐々に燃焼されていきます。血流や代謝が改善していきますので、頭皮環境へのマイナス影響も取り除けます。

※ただし、これだけで髪がフサフサになるわけではありません。あくまでも一つのマイナス因子を排除できるというスタンスでご理解ください。

寝る前の「夜食」は極力控える
中性脂肪は、燃焼されることなくストックされ続けると内臓脂肪へと変化してしまいます。このため、「寝る前の夜食」は、無駄に中性脂肪を蓄積させて内臓脂肪を増やしてしまうという点で大きなリスクとなります。夜中の遅くまで起きているとどうしても小腹が空いてしまいますので、規則正しく眠って不必要に中性脂肪を摂りこまないように調整しましょう。

しっかり熟睡することは「成長ホルモン」を分泌させるうえでも大切になりますので、こちらも併せて意識していただければと思います。

「体重計」に乗る習慣作り
薄毛を意識している人は、日々抜け毛の量を気にかけているかもしれませんが、自分の体重や体型との関係性を意識している人は少ないと思います。太っていれば必ずしも中性脂肪が多いとは言い切れませんが、最近の体重計では体脂肪率を測定できるものも多く普及していますので、毎日体重計に乗るようにすると健康管理の目安になります。

当コラムをお読みいただいた方であれば、太ること（中性脂肪や内臓脂肪を増やすこと）は髪にも良くないという点をご理解いただけたと思います。薄毛が気になっている場合は、体重計に乗ることで体型管理と共に頭皮環境にもアンテナをお張りください。

薄毛のお悩みには医学的なソリューションを！
医学

こちらのコラムでは、「中性脂肪や内臓脂肪の増加によってもたらされ得る毛髪への弊害」についてご紹介しました。多くの男性がお悩みを持つ頭髪の薄毛については、実はこのような二次的な影響よりも、遺伝的な影響によって内部で「薄毛化メカニズム」が働いていることが少なくありません。

当コラムでご紹介した内容は事実に違いありませんが、「中性脂肪や内臓脂肪が減れば抜け毛が治まる」というわけではなく、あくまでも「血流を改善して髪への栄養供給ルートを確保する」という域を出ません。このため、薄毛化の抜本的な解決を目指す場合には、AGA治療薬などの服用が最適になるケースが多いです。

お気軽に「無料カウンセリング」へ
当院では、随時「無料カウンセリング」を実施しています。頭髪のボリュームや抜け毛の量についてお悩みをお持ちの場合は、専門家がプロ目線でアドバイスさせていただきますので、お気軽に当院までご相談ください。スタッフ一同、皆さまのお越しをお待ちしております。

１日８０円！ハゲ薄毛から脱臼・・・
あいつあそこにいるって書かれてたよね。

>>34
上越は精神科医の数が少ないので、人気が無い　病院　診療所でも　1か月2か月待つのは普通です。
時間があいまいなのは　患者によっては　20－30分くらい診察してくれるからだとは思います。
大きな病院だと　一人10分くらいが普通なんで
武内先生の所は　コネが無かったら　かかるのは難しいです。　　　


＞上越って心療内科少ないですねー。
武内心療内科さんは、地元だと一番知名度あるようですが、家族で経営されてるのか、なんだか診察日や時間があいまいな気がするのは、私だけでしょうか？？

>武内心療内科さんは、地元だと一番知名度あるようですが

武内先生の所は　知名度からいったら　有名ではないです。開業してから10年もたってませんし。

上越で有名な個人クリニックは　MAC先生と茶番先生　のところかな？

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今まで通ってた心療内科医との相性悪くて紹介状なしで新患で別の精神科受診行ってきました。通院してたクリニックでパニック障害なんじゃないかと症状伝えて相談したら即座に否定され何も無く帰る事が何度もあって苦しかったですが、今日パニック障害ですねって診断してもらい薬も出たので病院変えて正解🙆‍♀️医師も優しかったし、ちゃんと話きいてくれて症状もいつ、どんな時になるかってちゃんと診察してくださったし。前の医師はろくに話も聞かずにパニック障害？ないね！と診察する気ない医者だったからようやくあの辛い症状から緩和されるかと思うと今日は気分がいい。

医療関係者にもデパ●とかのベンゾ系依存してる人いるけど結局最後は離職していくな

デパスは内科とかでも処方してもらえるからね。医師がデパスについて知識あれば。昔より手に入れやすいけど、デパスは効果時間短いから依存性高めになるみたい。私はロラゼパム処方されました。

松山市民病院 Home > 診療科お知らせ > 外科 > 虫垂炎について
外科2017/11/24

虫垂炎について

【虫垂炎の症状】
　虫垂炎は消化器外科では胆石と並び最もありふれた疾患です。盲腸の先端にある虫垂が炎症を起こしたもので、俗に「盲腸（炎）」と言われているものです。小児から高齢者まですべての年齢に発症しますが、10～20歳代に多くみられます。初めは胃のあたりの痛みとして感じ次第に右下腹の痛みに変わってくるのが典型的ですが、初めから右下腹痛や腰痛のこともあります。吐き気や嘔吐、発熱、軟便を伴うこともあります。ひどくなると歩いたり動いたりしたときの痛みが強くなります。腹膜炎を疑わせる症状です。

　さらに進むと、虫垂が破れて穿孔性虫垂炎となり、周囲に膿がたまったり（膿瘍）、腹全体に広がると汎発性腹膜炎となって命にかかわる状態になります。特に小児や高齢者では症状をうまく訴えられず重症化することがあるので注意が必要です。

【虫垂炎の診断】
　症状と腹部所見で多くは診断できますが、ほかの疾患と区別をつけ、炎症の程度を把握するため、血液検査、腹部CT検査を行います。小児ではCTよりも腹部エコー（超音波）検査が優先されます。

【虫垂炎の治療】
保存的治療
手術をせず、絶食・輸液・安静・抗菌薬等による治療です。俗に「ちらす」と言われる治療です。重い持病がなく、症状や腹部の所見、検査結果が軽いときに選択されます。入院が必要なことが多く、一週間程度かかることもあります。治療してもよくならなければ手術が必要となり、その場合は治療開始の時よりも手術が難しくなります、また、一旦よくなっても再発することもありその頻度は30％程度と言われていますので、選択に苦慮するところです。

手術（虫垂切除術）
以前は少しでも腹膜炎の所見があれば夜中でも緊急手術を行っていましたが、汎発性腹膜炎でなければ一両日待って、十分な検査や準備をしてから手術をするのが一般的です。

　右下腹部を数㎝切って行う開腹術が標準でしたが、現在では腹腔鏡下手術がほとんどになりました。術後の痛みが少ないことだけでなく、腹腔（腹の中）全体が観察でき、十分な洗浄ができるメリットは大きいです。全身麻酔が安全にかけられるようになったことも一因です。術後経過が良ければ3～5日で退院する方がほとんどです。

　「待機的虫垂切除」も最近では選択されることがあります。虫垂の炎症が強くてもまた穿孔して膿がたまっていても周囲の脂肪組織などで被われて腫瘤となり、汎発性腹膜炎や腸閉塞を起こしておらず全身状態が良い場合、一旦保存的治療を行い、炎症が軽くなる2～5ヵ月待ってから手術を行います。その方が傷の化膿などの手術合併症が少ないとの研究結果に基づく考え方です。

　まれですが、術後の病理組織学的検査（顕微鏡による検査）で初めて虫垂癌と分かることがあり、その場合は広範囲に切除する再手術が必要となることがあります。高齢の方の症状の軽い虫垂炎は要注意です。

汎発性腹膜炎は、内臓の炎症が腹膜に及ぶことが原因で起こる腹膜炎の一つで、腹腔全体に炎症が急激に広がってしまった状態を指します。 多くの場合は、食道、胃、十二指腸、小腸、大腸など消化管の壁に穴が開いた消化管穿孔という状態で、内容物が腹腔内に漏れて広がることが原因となります。2021/11/10

汎発性(はんぱつせい)腹膜炎 - 社会福祉法人 恩賜財団 済生会

人間ドッグ無いものは無い。

精神科医レベルでそんな一緒の気にならないでくれる？

一般的に７mm以下の結石は、水分を多量に摂取して尿量を増やし自然排石を目指します。 5mm以下の結石が自然排石する確率は68％、5mmより大きいと47％といわれており、95％の確率で自然排石する期間は2mm以下の結石で31日、2-4mmの結石で40日、4-6mmの結石で39日です。2021/04/01

尿路結石症（中）
2019.2.19
手術で結石を破砕　体の外から衝撃波

【相談者】
　Ｔさん　６０歳男性。尿路結石と診断されました。薬を飲んでいましたが、なかなか結石が出ません。痛みも続くため、泌尿器科を受診すると手術を薦められました。どんな方法がありますか？

　尿路結石が自然に排石されず、長期間体内にとどまっている場合、侵襲的治療である手術を行います。代表的なものに、体外衝撃波を用いる方法と内視鏡を使う方法があります。非常に小さな腎結石の場合や、患者さんが重症の尿路感染症を起こしているときは、手術を見合わせることもあります。

■手術法は？
・体外衝撃波結石破砕術（ＥＳＷＬ）
　機械で衝撃波を発生させ、結石をこなごなにします。広い意味での手術になりますが、体に穴を開けたり、カメラを入れたりといったことはしません。治療用のベッドの上で寝てもらい、機械を体に当てるだけです（写真➊）。

写真1
写真➊体外衝撃波結石破砕装置

通常、麻酔はいりませんが、ある程度の痛みを伴うため、鎮痛剤は使用します。衝撃波１発では壊れず、何発か続ける必要があります。１回の治療に１時間ほどかかります。麻酔が不要なので繰り返し治療できますが、じっとしていないと効率よく破砕できません。また、治療対象は、腎や尿管の結石で、ぼうこうや尿道は対象になりません。

・経尿道的結石破砕術（ＴＵＬ）
　おしっこの出口から結石までカメラを入れて、レーザー破砕機などで細かく砕きます。ＴＵＬでは、結石を直接観察しながら破砕するので、ＥＳＷＬより確実性が高く、同時に破砕片を鉗子（かんし）で取り出すこともできます。細径軟性尿管鏡（細くて柔らかいカメラ）とレーザー破砕機（写真➋と➌）を使用することで、尿管の結石だけでなく、腎結石の治療も可能になりました