整骨院の柔道整復師が保険会社から自動車損害賠償責任保険(自賠責保険)の保険金をだまし取った疑いで逮捕される事件が、北海道内で相次いだ。治療の内容や回数をでっち上げ、水増し請求する手口だ。背景には、整骨院の一存で治療の証明書を作れる制度と、規制緩和によって柔道整復師が増えたことによる過当競争があるとみられる。
[朝日新聞source]
破産に至る以前から、MJG労組が会社側に指摘していたコンプライアンス違反は複数ある。健康保険療養費(治療費)が大きくなるように、診療した部位を増やすように経営陣から指示があったというのだ。
「『患者一人当たり、全国平均で2.6部位の請求がなされているが、それ以下の院が多いので、部位数を増やせ』という指示でした。つまり、お客さんが不調を訴えていない部位を意図的に施術することになります。役員の説明では、現状は過少請求の状態で、『これは会社に損害を与えていることになる』というもの。到底納得いくものではありませんでした」(
[引用元(ニュースサイトハンター)]
昨年末、NHKが大阪を拠点とする整骨院グループで柔整療養費を不正受給しているとの疑惑を報じた。報道では、「肩こりや疲労性の腰痛など保険適用外の症状にもかかわらず、捻挫等への施術を行った」といった実態と異なる記載の申請が多数行われ、元従業員から内部告発やリークが相次いだ。これは柔道整復師業界の不正請求の氷山の一角だと関係者は言う。
[bouhanニュース]
柔道整復師の不祥事、不正一向に是正されず!!
問題山積みの接骨院(整骨院?)業界!!!
nhkニュース
去年行われた柔道整復師の国家試験の問題に関する内容を事前に漏らしたなどとして、問題を作成する団体の元理事ら2人が柔道整復師法違反の罪に問われている事件の初公判が開かれ、元理事らはいずれも起訴された内容を認め、検察は元理事に懲役10か月を求刑しました。
▽柔道整復研修試験財団の元理事、三橋裕之被告(65)と、
▽この財団で試験問題の作成を担当していた黒田剛生被告(62)は、
去年3月に行われた柔道整復師の国家試験の内容を、専門学校の教員に事前に漏らしたとして、柔道整復師法違反の罪に問われています。
東京地方裁判所で開かれた初公判で、2人は起訴された内容を認めました。
検察は「試験問題を決める会議を録音したデータや、出題が予定される問題の要点となるキーワードなどを、それぞれが勤務する専門学校の関係者に送信した。国家試験の信用自体を破壊しかねない悪質な犯行だ」として三橋被告に懲役10か月、黒田被告に懲役1年を求刑しました。
これに対し、弁護側は「学生を合格させたいという思いから犯行に至ったもので、金銭を受け取ったりはしていなかった」と述べ、執行猶予のついた判決を求めました。
最後に、三橋被告は「業界の発展を考えて頑張ってきたが、自分の足元が見えていなかった。後悔してもしきれない。心から反省している」と述べました。
[NHK引用]
受領委任の取扱いの中止相当となる柔道整復師
施 術 管 理 者 大谷 徳博(オオタニ ノリヒロ)(38 歳) 施 術 所 名 おおたに鍼灸整骨院
交通事故詐欺、その後の調査
国保課に対する療養費の不正請求発覚
[税金news]
>>正直に営業してる接骨院が損をする現状は異常だと思います。
支給基準、算定基準に照らし合わせて考えると、正直に営業すると、そもそも経営が成り立ちません(笑)
よく調べてから書いてくださいね
[匿名さん]
不正請求と海外ばら撒きで財源がパンク寸前
保険治療見直しへ
[匿名さん]
柔道整復師の国家試験問題の漏洩事件で、今月行われた摘発後、初めての国家試験の合格率が過去最低になったことが分かりました。
「柔道整復研修試験財団」の元試験委員の男性(63)ら2人は、国家試験の問題を自身が講師をつとめる学校などに漏洩したとして、先月、執行猶予付きの有罪判決が言い渡されています。
厚労省によりますと、今月、摘発後に初めて実施された国家試験では合格率が49.6%となり、過去最低だった2017年度の58.4%をおよそ9ポイント下回っていたことが分かりました。
合格率が急激に下がったことについて、業界関係者は「これまでの試験では、問題漏洩が全国的に広がっていた可能性がある」と指摘しています。
また、漏洩事件に関わった元試験委員の男性が勤務していた「東京柔道整復専門学校」は、新卒の合格率が去年98.6%に上っていましたが、今年は66.9%となり、32ポイントも激減しました。
学校の担当者は「漏洩に関与したとされる教員ら5人は国家試験対策の授業をしていたが、摘発後に退職し、授業の質が落ちた」とコメントしています。
厚労省は「問題の原因を調査し、研修試験財団に対し必要な指導をする」としています。
[TBS NEWSソース]
[匿名さん]
急性期の怪我をしたことにして保険請求というウルトラCがまかり通った世代の柔整師達は逃げ切り、勝ち組です(^.^)
[匿名さん]