🏥 岩手病院・医師

うどん　か　卵とじ？
間違いありません

ビンボー飯？
ちくわが入るのと入らないのでは全然違うからね！

Ｍさん
年末年始の勤務表教えてください
愛してます。

糖尿病女性は42％も発症抑制 低用量アスピリンの認知症予防効果は本物か

12/14(土) 9:26配信

　年を取ると、多かれ少なかれ認知症が気になるだろう。２０２５年には、６５歳以上の５人に１人がそうなると見込まれている。中でも糖尿病は認知症のリスク因子のひとつだが、その糖尿病と認知症との関係で注目の研究結果が発表された。

　兵庫医大と国立循環器病研究センターなどのグループは、血液サラサラ効果で知られる低用量アスピリンに着目。その認知症予防効果を検証すべく、臨床試験に参加。研究に同意した２型糖尿病患者２５３６人を、低用量アスピリンを服用する１２５９人と、服用しない１２７７人にランダムに分けて、２００２年から１７年の約１５年にわたって追跡した。

　その結果、１２８人が認知症を発症。男女別に低用量アスピリンの有無で分析したところ、低用量アスピリンを服用した女性は、服用していない女性に比べ、認知症発症率が有意に４２％も低かったのだ。男性については差がなかったという。

　聖路加国際病院名誉医長で、「西崎クリニック」院長の西崎統氏は、「あくまでも私見」と断った上でこう言う。

「なぜ低用量アスピリンの効果に男女差があるのか分かりませんが、認知症の薬を服用した男女を見ていると、女性の方が比較的進行が遅くなるケースが多いように思われます。ひょっとすると、女性ならではの事情が影響しているのかもしれません」

　グループは「今後、研究を進めていくことで、低用量アスピリンが認知症予防薬として活用されることが期待される」としている。

■“もろ刃のの剣”で市販薬の内服は危険

　認知症のひとつアルツハイマー病とアスピリンを巡っては、米ラッシュ医大の研究も興味深い。アルツハイマーは、アミロイドβと呼ばれるタンパク質が脳内に蓄積することが発症の一因とされるが、ラッシュ医大のチームは昨年、アミロイドβを除去する機序を解明。アルツハイマー病のモデルマウスに低用量アスピリンを１カ月経口投与したところ、それが除去されていたという。

　国内の糖尿病患者は、予備群を含めて２０００万人（「国民健康・栄養調査」２０１６年）。国民病ともいうべき糖尿病があると、アルツハイマー病は１・５倍、別の認知症のタイプである脳血管性は２・５倍も発症しやすい。認知症予防でも糖尿病対策が重要だけに相次ぐ低用量アスピリンの効果は見逃せない。

　低用量アスピリンのパワーの源が、米ラッシュ医大が見いだしたメカニズムそのものなら、認知症対策で希望が持てるが、一筋縄ではいきそうもないという。

「一般に低用量アスピリンは、狭心症や脳梗塞の前兆（ＴＩＡ）などがある人が、心筋梗塞や脳梗塞を予防するために処方します。その効果は古くから認められ、昨年は、糖尿病の人での研究結果が『ニューイングランドジャーナルオブメディシン（ＮＥＪＭ）』に掲載されました。改めて糖尿病での予防効果が示されましたが、出血しやすさも改めて浮き彫りになっているのです」（西崎氏）

　そのＮＥＪＭに掲載された報告では、頭蓋内出血や眼底出血など重篤な出血は、低用量アスピリン服用群が４・１％で、服用しない群が３・２％だった。“もろ刃の剣”なのだ。

　鎮痛薬としての市販薬のアスピリンは低用量アスピリンとは異なる。くれぐれも自分勝手に市販のアスピリンを服用しないように。危険だ。

「手術なし」で”鼓膜を再生”　20分の治療で約３週間後には聴力が「ほぼ完全」に回復　世界初の治療法　

2019年12月12日 木曜 午後6:38

手術をせずに鼓膜を再生させる世界初の治療法を大阪の病院が発表しました。１月にも実用化される見通しです。

治療法を開発したのは、北野病院の金丸眞一医師の研究グループです。これまで、慢性中耳炎などで鼓膜に穴が開いた場合、耳の後ろを切って皮膚の組織などを移植する手術が必要でした。

しかし聴力が完全には回復しないという問題がありました。

今回開発された治療法では、手術はいりません。治療のポイントは鼓膜に開いた穴の周囲を刺激することで細胞を活性化させることです。

活性化させる細胞を増やすために薬を含ませたゼラチン製のスポンジを鼓膜の上にかぶせます。病院によりますと、この鼓膜再生治療法は20分程度で終わり、約３週間後に聴力はほぼ完全に回復するといいます。

この治療法は世界初ということです。

費用は、６万円ほどで、保険適用されるということで、北野病院などでは来月中にも実用化される予定です。

ナースさんおはよー(*´∀｀*)

ナースの匂い

脳の難病、ｉＰＳ細胞で解明　神戸大・高橋准教授ら[12/18]

先天的に脳にある下垂体がうまく形成されず、ホルモンの分泌が減少する脳の難病「下垂体機能低下症」になった患者から作った人工多能性幹細胞（ｉＰＳ細胞）を使い、同症のメカニズムを解明したと、神戸大の高橋裕（ゆたか）准教授らの研究グループが発表した。研究成果は日本時間の１８日、米医学誌電子版に掲載された。治療法開発や創薬が期待され、先天的な要因以外でかかる下垂体機能低下症についても同様の研究を進めている。（篠原拓真）

薄毛の悩み、実は「多くが女性」　再生医療で異彩を放つ、髪の毛の再生プロジェクト

　下垂体は「ホルモンの司令塔」と呼ばれ、成長ホルモンなどの分泌を制御する。下垂体機能低下症になると、成長が止まったり、疲れやすくなったり、不妊や血圧低下などが現れたりする。生まれつき下垂体が正常に形成されていない「先天性下垂体形成不全」の患者のほとんどが発症する。これまでホルモンの補充で症状を抑えるしかなかった。

　研究では、患者の血液からｉＰＳ細胞を作製。試験管内で分化させ、変化の過程や遺伝子などを解析。その結果、遺伝子変異によって、下垂体の隣にある視床下部から分泌されるタンパク質が欠乏すると、下垂体の形成に悪影響が出ることが判明した。

　下垂体機能低下症は、先天的要因以外でも腫瘍などでも発症する。研究チームは、他の要因についても同様の方法で発症メカニズムの解明に取り組んでいる。高橋准教授は「この方法でより多くの原因を見つけ、治療法開発につなげたい」と話している。

【臨床栄養学】脳卒中や心臓発作の死亡リスク、唐辛子で「低下」イタリア研究

（ＣＮＮ） イタリアでこのほど、唐辛子をよく食べる人は脳卒中や心臓発作で死亡するリスクが低いという研究結果が発表された。

同国中部ポッツィリにある地中海神経学研究所の疫学者、マリアラウラ・ボナッチオ博士らが、循環器学の専門誌ＪＡＣＣの最新号で報告した。

同博士らのチームは、イタリア南部モリーゼ州の住民２万５０００人の食生活と健康状態を８年間にわたって追跡したデータを分析し、唐辛子の摂取と死亡リスクの関係を調べた。

その結果、唐辛子を週４回以上食べるグループはそうでないグループに比べ、心臓発作で死亡するリスクが４０％も低く、脳卒中で亡くなるリスクも半分以下だったことが分かった。

対象者の中には、健康に良いといわれる地中海型の食生活を続けていた人もそうでない人もいたが、唐辛子の効果はどちらにもみられたという。

ピーマンやパプリカを含むトウガラシ属の食材に健康効果があることは、これまでに中国や米国の研究でも指摘されてきた。

チームは健康効果の生化学的なメカニズムを解明するため、さらに研究を続ける構えだ。

この報告をめぐっては、因果関係を疑問視する意見も出ている。専門家らの指摘によれば、トウガラシをよく使う人はほかのハーブやスパイスも取り入れて野菜などの生鮮食品を多く食べる傾向があるなど、食生活やライフスタイル全体との関連も考慮する必要があるという。

医師数過去最多32万7210人　医師全体高齢化

厚生労働省は１９日、診療所に勤務する医師の平均年齢が２０１８年末時点で６０歳に達したとする調査結果を発表した。
病院勤務医の平均年齢４４．８歳と開きがあり、同省は「医師全体の高齢化に加え、診療所の医師は定年がないことが影響している」と分析した。

　調査は２年ごとに実施。同省が医師などの届け出数を集計した。

　調査結果によると、医師数は前回調査に比べ２．４％増の３２万７２１０人で過去最多。女性医師は同６．３％増の７万１７５８人となり、全体に占める割合は過去最高の２１．９％だった。

かぜに抗生物質や抗認知症薬他、日本は世界的に時代遅れの面

超高齢化社会をむかえる日本では、健康志向が高まっている。病原菌はマスクで完全防御。家に帰ったらうがいをして、歯磨きは厳選したお気に入りの歯磨き剤でしっかり行う。サプリメントを欠かさずのみ、水素水のペットボトルを持ち歩く…。しかし、これらの行為、すべて自己満足の「気休め」だったとしたら…？

　医師が処方する薬や、ほどこす治療にも最新の知見や世界の常識に照らし合わせるとほとんど意味がないものも存在する。

◆抗認知症薬

　高齢化とともに罹患者が増える認知症。65才以上の5.1％、85才以上の17％に認知症治療薬が処方されているが、実はほとんどの場合、効果は期待できない。実際、フランスでは2018年6月に「効果不充分」という理由で保険適用外となっている。

◆かぜに抗生物質

　かぜをひいた時に処方される抗生物質も、世界の医療では時代遅れになっている。

　医療経済ジャーナリストで『絶対に受けたくない無駄な医療』などの著書がある室井一辰さんが解説する。

「かぜはウイルス感染によって起きるもので、細菌を殺す抗生物質を投与しても意味がない。それどころか、耐性菌の出現の危険もある。日本だけの傾向で“とりあえず薬を出す”医療の典型です」

◆降圧剤

　70代以上になると女性の方が男性よりも多く服用している高血圧の薬も多くの場合「気休め」であるという。薬学博士の生田哲さんはこう言う。

「200mmHg以上と非常に血圧が高い状態であれば死亡リスクの低下につながりますが、中程度の高血圧ならば死亡率は変わらないのにもかかわらず、血圧の数値だけを見て処方されているのです」

◆抗コレステロール薬

　60才以上の女性の4人に1人以上がのむという抗コレステロール薬でも同様の構造がある。

「コレステロール値を下げるためにスタチンという薬がよく使われますが、さまざまな調査によって死亡率の低下につながるといえないことが明らかになっているうえ、横紋筋融解症などといった、重い副作用が起きることもあるのです」（生田さん）

◆腰痛・関節痛治療

　多くの人が悩む腰痛や関節痛治療にも“気休め”があった。腰痛には手術や薬などさまざまな治療法があるが、実は腰痛の8割は原因不明だとされる。

「だから手術をしても痛いまま、という場合も少なくない。人工関節も同様で、術後必ずよくなるという保証もない。加えて、変形性膝関節症の治療において、インソールと呼ばれる中敷きを履いて治す方法もあるが、これはアメリカの学会が行った臨床研究によって効果がないことが明らかになっています」（室井さん）

　一生懸命、健康対策をしても“気休め”では意味がない。きちんとした情報のもと、選びたい。

12/18(水) 16:00配信
ＮＥＷＳポストセブン

ババシャツにガードルとかやめてもらえませんかね

>>395
日常のリアルエロ
悪くない

うつ女性｢月6.5万円の障害年金｣再開への執念 新しい担当医の診断書で支給停止に

親と同居する30代の女性は、20代からうつ病でひきこもり状態だ。このため年約78万円（月約6万5000円）の障害年金を受給していたが、新しい担当医の診断書の影響で年金支給が止まってしまった。困り果てた61歳の母親は、ひきこもり家庭の家計相談などにのる社会保険労務士に相談した——。

「長女の障害年金の支給が止まってしまい、困っています……」

30代ひきこもりの長女をもつ母親（61・主婦）から、筆者に相談の電話がありました。

「長女の障害年金の支給が止まってしまい、とても困っています……」

母親は涙声で訴えてきました。これはただ事ではないな。筆者は直感的にそう感じました。後日あらためて時間を取り、面談でしっかりとお話を伺うことにしました。

面談当日。訪れた母親の顔色は悪く、憔悴していました。不安で今にも押しつぶされそうな雰囲気です。事情を把握するため、母親からお話を伺うことにしました。

毎月5万を貯蓄し、35年間で2100万を貯めるつもりだったが……

ひきこもりの長女は20代の頃からうつ病で障害基礎年金2級を受けていました。しかし、3度目の更新で不支給決定になってしまったそうです。精神疾患の方の場合、1〜3年ごとに更新のために担当医に書いてもらった診断書を自治体の年金窓口などに提出します。診断書の内容によっては不支給決定になってしまう、つまり障害年金が一時停止されてしまうということがしばしばあります。

長女は障害年金で将来のための貯蓄をしたり、通院代や薬代、嗜好品の購入に充てたりしていました。障害基礎年金2級は年額で約78万円、月額にすると約6万5000円になります（※）。

※相談当時、障害年金生活者支援給付金制度は始まっていませんでした。

長女は5万円を毎月貯蓄し、35年間で2100万円を貯めるつもりでいました。親の援助がなくても2000万円以上の貯蓄ができる。それだけが長女の唯一の心の支えであり、希望でもありました。しかし、障害年金が支給停止されたため、長女の貯蓄計画は頓挫し、心の支えを失ってしまいました。

「長女は障害年金のほとんどを銀行の自動積立で毎月貯蓄をしてきましたが、それができなくなってしまいました。将来のお金の不安と障害年金が止まったショックで通院もやめてしまいました」

母親は続けました。

「長女はこのままずっと障害年金がもらえないのでしょうか？　もう駄目なんでしょうか？　夫（62・会社員）は『仕方がない。もうあきらめろ』といって話も聞いてくれません……」

母親はうつむき涙を流しました。

新しい担当医の診断書の内容は長女の症状を正確に反映していない

しばらく時間がたつのを待って、筆者は言いました。

「このままずっと障害年金がもらえないと決まったわけではありません。再び障害年金の2級に該当するくらいの症状になれば、手続きをすることによって障害年金の支給が再開されることもあります。ですが、3度目の更新で不支給決定になったということは、ご長女の症状は治療のかいあって軽くなったということなんでしょうね」

すると母親はすぐに反論をしてきました。

「いえ。長女の症状は以前とまったく変わっていません。それなのに、更新の診断書の内容は長女の症状をあまり反映していないようなのです。長女本人がそう言っていました」
「そうなんですね。なぜそのように思われるのですか？」
「今までの先生は長女の話をよく聞いてくれました。家での様子やつらいことなどの話を長女から上手に引き出し、それを理解してくれたのです。しかし、その先生は高齢のため病院を辞めてしまいました。そして別の新しい先生に変わりました」
「なるほど。その新しい先生はどのような方ですか？」

母親は新しい先生に会ったことがないので、長女が受けた印象を語ってくれました。

「新しい先生は男性で30代と若く、問診などは事務的で冷たく感じたそうです。そのため、長女は『あの先生は話しづらい』とよくこぼしていました」

2019/12/20 9:00　プレジデント

>>395
なんで？

>>399
シャツ
ブラチラ、谷間、ブラ線見えない

ガードル
パン線見えない

白衣の下はパンティーとブラジャー以外身に着けるのは言語道断

冬だからとか理由にならないよね
カーディガンも禁止

看護師を何だと思ってんの？

ナースの膨らみ

インフルエンザ検査は症状が出てから何時間後に行うといい？

この記事では、今知っておきたい健康や医療の知識をQ＆A形式で紹介します。ぜひ今日からのセルフケアにお役立てください！

●「インフルエンザ検査」に関する問題

【問題】インフルエンザの検査は、症状が出はじめてから何時間後に行うとよいでしょうか？

（1）3時間後
（2）6時間後
（3）12時間後
.

　正解は、（3）12時間後です。

●検査で「陰性」でも感染の可能性はゼロではない

　インフルエンザの典型的な症状は、「突然の発症」「38℃以上の発熱」「のどの痛みや咳、鼻水など上気道の炎症による症状」「筋肉痛や関節痛、倦怠感などの全身症状」の4つです。4つの症状が全て見られるときには、インフルエンザに感染している可能性が高くなります。

　症状が表れたばかりのときは、検査を受けても正しい診断結果が出ないことが多いので、12時間以上経過してから受診するといいでしょう。

　ウイルスが最も検出されやすいのは、発症後2〜3日目とされています。ただし、その時期でも正しい診断率は高くても9割程度で、感染していても「陰性」の結果が出ることがあります。つまり、陰性と診断されても、症状から強く感染が疑われるときは、マスクの着用や手洗いをするようにしてください。

　感染してから症状が表れるまでの潜伏期間は1〜3日。ですから、インフルエンザを発症した人と接触したことが分かったときには、数日間は症状に注意が必要です。

●インフルエンザの治療法

　インフルエンザは軽症なら、解熱剤などの対症療法でも自然治癒することが多いので、必ずしも抗インフルエンザ薬での治療が必要なわけではありません。

　抗インフルエンザ薬での治療は、発症から48時間以内の開始が推奨されています。現在、一般的に使われているのは、以下の5つの薬剤です。いずれの抗インフルエンザ薬も、症状を軽くして発熱の期間を短くしたり、重症化するのを防いだりする目的で投与されます。即座に効果が表れるわけではないので、すぐに熱が下がらないこともあります。

この記事は、「インフルエンザ、検査「陰性」でも感染している場合も」（執筆：田村知子＝ライター）を基に作成しました。

12/18(水) 12:56配信

新発田病院、労基署から是正勧告　三六協定超える時間外労働で

新潟県立新発田病院（新発田市本町１）は１９日、今年１〜６月、常勤医延べ４３人に労使協定（三六協定）で定めた以上の時間外労働をさせたとして、新発田労働基準監督署から是正勧告を受けたと発表した。うち延べ８人が「過労死ライン」の８０時間を大きく上回る１００時間超の時間外労働をしていた。最長は月１４６時間だった。

　勧告は１８日付。労基署が１〜６月を対象に調査し、判明した。同病院の労使が結んだ三六協定は、月の時間外労働時間の上限を７５時間と定めている。同病院は、時間外労働が多くなった理由について「救命救急センターによる救急受け入れが多く、緊急手術などへの対応で特定の医師に負担が集中してしまった」とした。

　今後の対策として、来年１月から宿日直を勤務扱いとして、翌日の負担を軽減するなどの新たな勤務形態を試行するとした。塚田芳久院長は「勧告を真摯（しんし）に受け止め、改善に取り組む」とコメントした。

　県病院局総務課は「救急医療を担っている病院では状況は大きく違わない」として、今月末に県立病院事務長会議を開き、時間外勤務の適性管理を周知徹底するとした。

2019/12/20 13:05　新潟日報モア

医療界「ヘリウムガスが不足する！」🤔「ヘリウムなんてそんな足らなくなるもんか？」⇨判明

ディズニーから風船消えた　ヘリウムガス、世界的な異変

風船や病院のＭＲＩ（磁気共鳴画像装置）などに欠かせない「ヘリウムガス」が世界的な供給不足に陥っている。

　大半を産出する米国が自国での消費を優先したこともあり、価格が高騰して日本への輸入が激減。ヘリウムを使う極低温などの研究にも影響が出始めた。
日本物理学会などは２０日、ヘリウムのリサイクルや備蓄で産官学が協力するよう求める緊急声明を発表した。

　東京ディズニーランド（千葉県浦安市）の売り場で１０月末、キャラクターをかたどった風船が消えた。風船を浮かすためのヘリウムの在庫がなくなったからだ。
運営するオリエンタルランドの広報担当者は「毎月入手できた分だけ販売しており、（底をつくと）月に数日間、風船の販売を中止している」と語った。

　　↑
ナースさんナースさん！
「減りうむ」
ＷＷＷＷＷＷＷＷＷ

はいはい。

インフルエンザ脳症ってどんなんですか？

>>409
最悪死ぬ

>>402
性の対象と思ってます

女性医師7万人超え、過去最多21.9％　外科医は減少

　厚生労働省が19日に公表した全国の医師数で、女性医師が初めて7万人を超え、全体に占める割合も21.9％と過去最高となったことがわかった。全体の医師数も32万人を超えて過去最多を更新した。一方、なり手不足が問題になっている外科医は減少した。

　厚労省は2年ごとに医師、歯科医師、薬剤師の人数などを公表しており、今回は2018年末時点を調べた。医師数は16年より2.4％増え、32万7210人だった。厚労省によると、08年度から始まった限定的に医学部定員を増やせる「地域枠」で養成数が増えたことなどによるという。医師数は少なくとも1968年以降増え続けている。また、女性医師は6.3％増の7万1758人。医師全体に占める割合は21.9％だった。

　診療科別では、外科は0.6％、179人の減。20年前と比べ1千人以上減った。一方、小児科は2.3％、384人増えた。

　都道府県別に人口10万人にあたりの医師数を見ると、最多は徳島で329・5人。京都323・3人、高知316・9人が続いた。一方、最少は埼玉の169・8人。茨城187・5人、千葉194・1人が続いた。最多と最少の格差は1.94倍で、前回の1.97倍より縮小した。

朝日新聞デジタル 2019年12月19日17時11分

ナースの匂い

「運転前に甘い物を」高齢者の低血糖、重大事故恐れ　85歳医師が自ら被験しデータ採取

高齢者はわずかな低血糖状態でも認知機能が低下し、重大な交通事故を起こす恐れのあることを指摘した論文が、日本糖尿病学会の英字誌（電子版）に掲載された。糖尿病研究歴60年の島健二・川島病院（徳島市北佐古一番町）名誉院長（85）が自らを被験者としてデータ採取した実験から分かったもので、「運転前にどら焼きなどを食べると防止できる」と呼び掛けている。

　一般的に空腹時血糖は50ミリグラム/デシリットル以下が重症低血糖症、50〜70が低血糖気味、70〜110が正常とされる。

　実験は7月に2日間に分けて行われた。空腹の午前9時にブドウ糖75グラムを服用、6時間後の午後3時に糖を摂取するためどら焼き2個を食べ、血糖値の時間的変化と認知機能の関係を調べた。認知機能は簡単な算数計算問題150問の解答速度、自動車運転適性検査の2方法で測定した。

　計算問題では、ブドウ糖服用直前の血糖値は98で、解答にかかった時間は5分34秒。4時間後には血糖値が65に下がり、解答に6分53秒を要した。しかし、どら焼きを食べた1時間後には血糖値が178に上昇し、4分45秒で解答できた。

　運転適性は、信号に対する反応速度やハンドル操作技術などを総合して5段階で評価し、70歳以上の平均値と比べた。血糖値が90だったブドウ糖服用直前は上から2番目の「やや優れている」だったが、77に低下した5時間後には下から2番目の「運転に注意を要する」になった。だが、どら焼きを食べた30分後には血糖値が141に上がり、評価は最も上の「優れている」にアップした。

島氏は「今回の実験対象は私一人だけだが、多くの高齢者、特に75歳以上だと同様の傾向があるのではないか。重症低血糖症ではない血糖値70近辺でも認知機能は低下している可能性が大きい」と指摘する。

　島氏が自らを被験者としてデータを採取したきっかけは、4月に東京・池袋で高齢者が運転する車に母子がひかれ死亡した事故。警視庁は原因をアクセルとブレーキの踏み間違えと断定している。島氏は「わずかな低血糖でも瞬時に間違いに気付くことは難しい。『おかしい、何とかしなければ』とアクセルを踏み続けた結果、100キロ近い速度が出て大惨事になったのだろう。高齢者は運転前にどら焼きやドーナツなどを食べ、認知機能低下を防いでほしい」と話している。

　高齢者の低血糖と認知機能の問題は世界的に未解決であるため、英語の論文にした。実験結果は、このほど徳島市で開かれた日本糖尿病学会の中国四国地方総会で、共同研究者である野間喜彦・徳島県医師会糖尿病対策班班長が発表した。

12/22(日) 11:12配信
徳島新聞

何もしてないのに左胸がチクッとします。
恋の病じゃありません。
ほっといても大丈夫？

>>409
【長野】小６女児がインフルエンザ脳症で死亡

長野県内の小学校に通う女子児童が、今月１５日にインフルエンザが原因の脳症で死亡していたことが分かった。
死亡したのは、長野県の南信地方に住む小学６年生の女子児童。地元の教育委員会によると、女子児童は今月１３日に登校した際は体調に問題はなかったが、翌１４日に高熱が出て、医療機関でインフルエンザと診断された。そして１５日に「インフルエンザ脳症」で亡くなったという。

長野県は１８日に「インフルエンザ注意報」を発表していて、重症化を防ぐためにワクチンを接種するよう呼びかけている。

日テレNEWS24 2019年12月21日 17時21分

サラリーマンと変わらない？「医師の給与」、実態は過酷…

世間一般のイメージでは、「医師=高収入」と認識されています。しかし、「開業医」「勤務医」「勤務する地域」によって、賃金に大きな差があることをご存知でしょうか?　医師向けの資産形成サイト「勤務医ドットコム」を運営する、東京不動産投資株式会社の代表取締役・秋葉侑輝氏が解説します。
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サラリーマンと変わらない？「医師の給与」、実態は過酷…

医師のお金事情…実は厳しい？

医師の「生涯年収」は高いものの…

国税庁「民間給与実態統計調査」によると、サラリーマンの平均年収は441万円であり、生涯年収（40年）に換算すると2億円弱です。ただし、サラリーマンといっても業種で年収に幅があるので、収入が多い人は約2.5〜3億円になります。

一方、医師の生涯年収は、サラリーマンの1.5〜2倍以上というデータが存在しています。『病院賃金実態資料』において、医師の生涯年収は全国平均「約4.8億円」という調査結果が出ているのです。

確かに、医師が高収入の職業であることは間違いありません。しかし、約4.8億円というデータはあくまでも平均であり、場合によってはサラリーマンよりも年収の低いケースがあるのです。

◆研修医・大学病院の勤務医はサラリーマンより賃金が低い?

医学部を卒業して医師免許を取得したあとは、研修医として働き始めます。都内など人気の高い病院では、研修医の年収を300万円代に設定していることも多く、サラリーマンの平均よりも低いことが一般的です。研修医は労働時間が長いうえ、最低でも2年間継続する必要があるので、高収入を得るまでには期間を要します。

また、大学病院の勤務医の場合、20〜30代後半までの年収は、300〜600万円と段階的に上がっていきます。一般病院と異なり、「講師」「助教授」「教授」と昇進するにつれて年収が上がる仕組みです。

教授になると1,000万円台が見込まれますが、キャリアを積めば誰でもなれる職業というわけではありません。昇進が年収に関わる大学病院では、開業医などに比べ、高収入を目指すのは難しいといえるでしょう。

サラリーマンと逆転現象が起きている「医師の給与」

◆生涯年収は「開業医」「勤務医」「地域」で差がある

実際のところ、医師の生涯年収は「開業医」「勤務医」「勤務する地域」など、さまざまな要素が関係していきます。

>>419の続き

◆開業医

個人で開業する場合、院長の平均年収は約2,800万円、30年で生涯年収を計算すると約8億円に上ります。美容整形をはじめとした自由診療の場合は、さらにその額が跳ね上がります。

勤務医に比べ超高収入に見える勤務医ですが、経営者としてのリスクを考慮しなければなりません。多額の開業資金のみならず、看護師やスタッフの給与設定、施設の建設や建替え、医師本人の休業補償など、勤務医にはないコストがかかります。軌道に乗れば高収入が期待できるものの、ハイリスク・ハイリターンな職業といえるでしょう。

◆勤務医

研修医では、サラリーマンと年収がさほど変わらないとお伝えしましたが、民間病院の勤務医の場合、勤続5年ほどで年収1,000万円を超える可能性は十分あります。実際、一般病院の勤務医の医師は、年収1,500万円ほどの収入が多いようです。厚生労働省のデータでは平均年収が1,500万円、生涯年収にすると4.5億円ほどであり、平均値とほぼ同じという結果です。

●地域

マイナビのデータによると、政令指定都市や東京23区などの主要都市と、そのほかの地域では年間で500万円以上の格差が生じていることもあるそうです。たとえば、鹿児島県の医師の年収は約1790万円ですが、都内の場合は「約1180万円」と算出されています。サラリーマンにとって、東京23区は、賃金の高い地域ですよね。しかし医師の場合、需要と供給のバランスから、逆転の現象が起こるのです。

若い医師は、研究設備が整っている都市部の病院を希望する傾向にあります。人口が集中しているため大学病院の数も多く、医師の数のケタが違います。一方、地方の生涯年収が高い理由は、「医師不足」「医師の年齢が高いこと」にあります。医師を確保するために高い給与を出すため、都市部よりも年収が引き上げられるのです。

12/23(月) 10:00配信

ブタ体内で人の膵臓つくる研究へ　明治大などのチーム、文科省了承

時計2019/12/23 15:04

　文部科学省の専門委員会は２３日、明治大の長嶋比呂志専任教授のチームが計画している、人工多能性幹細胞（ｉＰＳ細胞）を使ってブタの体内で膵臓をつくる研究を了承した。年度内にも研究を始める。

　実際に機能する膵臓をつくり出すことはしないが、基礎研究として正常に臓器ができることを確認し、将来の移植医療に役立てる考えだ。

　研究は東大のチームと共同で行う。遺伝子を改変し膵臓ができないようにしたブタの受精卵に人のｉＰＳ細胞を入れた「動物性集合胚」をつくり、ブタの子宮に戻す。妊娠約３０日で胎児を調べ、膵臓になる組織に人の細胞が含まれているかどうかを調べる。

ナースさんに質問です！
貧血の場合クンニで鉄分補給できると
聞いたんですが本当ですか？

マイナンバーカードに保険証機能　顔認証設備　国が負担

マイナンバーカードを使って診療時の本人確認と保険資格確認をオンラインで行うため、医療機関が導入する顔認証機能付きカードリーダー（読み取り機）の費用を国が全額負担することが、２０２０年度予算案で分かった。
カードの普及率は１５％に満たず、従来の健康保険証での確認も併用されるため、専門家らからは「リーダーが無用の長物になる」「カードを普及させるためだけの公費負担は無駄」との批判が出ている。

　十月一日施行の改正健康保険法に基づき、政府は早ければ二一年三月にも、マイナンバーカードを保険証として使えるようにする。二二年度末までにほぼ全ての医療機関などでカードの導入を目指しており、保険証を突破口にカードの普及を図る狙いだ。

　計画では、病院の窓口に置く読み取り機にカメラ付きの顔認証システムを組み込み、患者本人がカードをかざして情報を読みとらせる。保険資格確認用のサーバーで照合するとともに、カードの顔写真で本人確認も行う。

　顔認証システムは既にＮＥＣやパナソニックが実用化しており、機器は全国二十二万以上ある医療機関・薬局のほぼすべてに無償で交付する。ただ一般のマイナンバーカードリーダーは三千円前後なのに比べ、一台約九万円と高額となることが想定される。

　政府は本年度、医療機関・薬局のオンライン確認システム整備と電子カルテシステム導入を支援する「医療情報化支援基金」に三百億円を計上。
来年度予算案には顔認証機器の購入費と、医療機関がシステムを改修する際の補助費として計七百六十八億円を盛り込んだ。

　厚生労働省の担当者は「マイナンバーカードは保険資格の確認だけでなく、他人になりすましての保険証の不正利用防止にも有効」と説明。
カード普及率が低迷していることには「社会基盤整備としてカード取得促進と医療機関への導入の両方に役立つ」とする。

これに対し、白鴎大学の石村耕治名誉教授（税法）は「使い捨てパスワードを使ったスマートフォンでの二段階認証が主流なのに、カードを使った時代遅れの技術に多額の税金をつぎ込もうとしている」と批判。
顔認証技術についても「欧米では個人情報保護の観点から規制を考える時代に入っているのに」と指摘している。

◆医療機関懸念「紛失や番号漏えいも」

　二〇一六年に運用が始まったマイナンバーカードの普及率は、１４・７％（十九日現在）と低迷している。普及を図りたい政府は保険証利用を考えたが、マイナンバーは法律で厳格な管理が求められ、医療機関は取り扱いを心配した。

　このため、政府は顔認証付きカードリーダーで患者自身がカードを読み取らせ、病院スタッフらがカードを扱わなくてよい仕組みを検討。機器の設置も税金で賄う方向で調整した。

　日本医師会の石川広己（ひろみ）常任理事は「機微な医療情報とマイナンバーを結び付けるのは反対だが、保険資格の確認だけなら受け付けを自動化できるメリットがあり、
（顔認証機器導入の）方向性が決まった。カードを普及させるため機器を配るというのは、国が決めたこと」と明かす。

　一方、全国保険医団体連合会は「保険証でもオンラインの資格確認は可能。院内でのカード紛失や番号漏えいも起きうる」と、マイナンバーカードの保険証利用に反対してい

>>424
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ラーメン店多い県、脳卒中死亡率高い？


青森県などラーメン店が多い県ほど脳卒中死亡率が高い−。自治医科大（栃木県）の松薗構佑医師（神経内科）らの研究グループは、人口当たりのラーメン店数が多い地域の多くが、脳卒中死亡率ワースト10に入っているとする調査結果をまとめ9月、栄養学の国際雑誌で発表した。松薗医師は「ラーメン好きの人が多い地域の人たちの食習慣が、脳卒中死亡率と関係している可能性が示唆された」と説明している。

2019年12月23日　

ラーメン食べたい
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飲酒運転があの人じゃなくてホッとしてる