🩺 病気・医療総合

>>231
腎臓癌の疑い有り
早急に大学病院で
検査するべし。

ぼったくられそうになった！二度と行かない！

>>238
総合病院なら色々な検査で軽く\10000は掛かるよ。 血液検査やMRIやエコーや触診やらで。
それで病気が悪い物で
早急に治療すれば
命が助かるなら良いのでは!?
\10000以上掛かれば
高額医療制度を使えば
還って来ます。

>>239
まず、高額医療制度ではなく高額療養費制度の間違いです。
次に、１ヶ月単位の窓口支払い額は医学と歯科は別計算、医療機関別(複数合算は不可）、入院費も別計算で外来診察(投薬自己負担分を含む）だけでも最低35,400円以上(市区町村民税が非課税の被保険者とその被扶養者）の支払いが無いと高額療養費制度は適用がされません。
また、標準報酬月額26万円以下では57,600円、標準報酬月額28万円〜50万円では80,100円＋(総医療費−267,000円)×1％、標準報酬月額53万円〜79万円では167,400円＋(総医療費−558,000円)×1％、標準報酬月額83万円以上では252,600円＋(総医療費−842,000円)×1％が１ヶ月単位の自己負担限度額となります。
適当ではなく、きちんと調べてから正確な情報を記載しましょう！

長ッ(笑)
重箱の隅をつつく姑根性〜嫌な奴
イチイチ細かいわ

市町村により金額設定額が違うの知らんのね(笑)

イキったつもりけ(笑)

>>241
高額療養費制度は健康保険法等に基づく制度なので、基準は全健康保険組合により全国統一された基準を規定してます。(健康保険法第115条、国民健康保険法第57条の2）
もし、自治体で金額設定が違うと主張されるのであれば、具体的にその自治体名と健康保険組合及び限度額を客観的に明示して頂けますか？？国民皆保険制度ですから、地域間格差はありません。診療報酬・薬価・調剤料等と同様です。

２ヶ月に一回受診してるけど、高額医療ないよな？

ｵﾅﾆｰは自制した方が良いですか？

>>241
重箱の隅を突つかれて反論できんなら、どうもイキっとるのはあんたらしいな〜(笑)アホ丸出しやろ？(笑)

みんな元気で腰痛しているかな？
ワイは、普段はそこそこ痛いだけだけど、
年に2回ぐらい外出困難な日があるにょ

ヘルニア今年入ってから痛み強くなって…１泊入院してきます(。>д<)

>>245

馬鹿が調子こいてるわ

はじめぎっくり腰だと思って家で過ごしましたが二日目朝トイレに行ったとたん立てなくなりました
整形のある病院へ行きましたら腰椎椎間板ヘルニアだと言うことで入院しています
手術すれば早く治るのかも知れませんが神経という大事なところなので悩んでます(--;)

入院して二日目にブロック注射一週間後に神経根ブロック注射二週間後に二度目の神経根ブロック注射しました

徐々によくなってきてるのかも知れませんが腰の痛み お尻から左足先までのつったような痛みで毎食後ロキソニン+朝晩リリカ夜中は座薬で痛みをまぎらわせてます
ブロック注射を10数回なんてあの痛みは耐えられません

整体もやめた方がいいって書いてあるし…どうなるのかこの先心配です(T-T)

>>249
はみ出してる大きさ次第ですよ。リハビリで収まる大きさなら無理して手術しない。それだけの話ですよ。
因みに、私は収まる大きさでなかったから手術しました。手術後の数日間うつ伏せ状態は辛かったですね。それに歩けるまでのリハビリも辛かったです。今もプレートが入ってます。除去手術も考えましたが、生命保険対象にならないから諦めました。

>>249
加茂整形外科のホームページを読みましょう❗

特に、ブログを読んで今後の事は考えたらどうでしょうか？

手術をしても勝ち目はないと思いますが

>>251
加茂整形外科のホームページ見てきました
書かれてる通りの症状だと思います
筋筋膜痛であってると…
担当医に言ってみます
ありがとうございましたm(__)m

>>252
良かった、良かった❗

腰椎椎間板ヘルニアの診断され入院してます
あまり症状が変わらないので整骨院や整体鍼灸など姫路市内でこの先生だったらという方居られましたら教えてください
よろしくお願いします

リハビリを受けているなら、
リハビリ中に何をしているのかをきき
筋力訓練と言われた場合、左右どちらの何筋が弱いのか、
その筋はどのように動くのかを聞くと

新人の場合、次回からしっかり介入してくれるかもしれません。
人にもよりますが、新人の場合特に何となく定番なリハビリを実施して
原因に対してピント介入できていないことが多いです。

制限時間内 20分コース、40分コースという保険点数ないで裁かれるだけ

リハビリには期待できないね、治す気もない、スキルも無いね

解説では治らないんだよ

>>253
今日診察があり診断を受けた結果手術しないと治らないと…

ネットで検索して治療方法が他にもあること等言うと
ネットに書かれてることはほとんど嘘です

って言われてしまいました

>>257
具体的な手術の術式は？？

>>258
よく考えてください

と言われまだ返事はしていません

>>258
内視鏡とかですか？

>>260
手術も色々な術式がありますし、長所や短所もあり脊髄実感的の観点から整形外科医か脳神経外科医かの選択もありますからね！

>>261
訂正ですが、脊髄実感的→脊髄疾患の間違いです。

>>261
手術しても足裏のしびれは取れないかもと言われたいしたことないから構わないって言ったら

今は痛みが酷いから足裏のしびれがたいしたことないように感じるんです

って言われました

脳神経外科からの流れが脊椎外科ですね、昭和58年に診療報酬改定で薬価が減額され技術点数が高くなりました、その影響で脳外科の開頭術の人口が少ない為に中枢神経は脊髄も中枢なので脳外科の範疇だと脊椎外科が発足しました。つまり手術有りきの科なわけです。原因は筋膜性でも、術中の麻酔で筋緊張が一時的に消失するので痛みは消えるケースはあります。それをプラセボ効果といいます。偽りの効果、偽薬。しかし手術で構造を変えられてるのでプラセボ効果という魔法が解けると構造を加工した後遺症で厄介なカテゴリーに患者はなります。
日本の生理学の権威・熊澤先生の著「痛みを知る」の中に「神経の途中を圧迫などの影響の興奮（痛み）が脳に伝達される事はありえません」と書いてあります。

>>264
整形外科も脳神経外科も「外科」を標榜しているので、手術を行う医師であるのは当然であり、また専門医になる為には必須の手術症例もこなす必要があり、手術手技がメインの医師であると言えます。
貴殿の主張される内容に関しては、他スレッドでも拝見しておりますが、生理学の権威が著者で書いてあるから全て正しいというのは如何なものでしょうか？
具体的な例を上げれば、手根管症候群、胸郭出口症候群、肘部管症候群、梨状筋症候群、足根管症候群、腓骨神経絞扼障害と言った「抹消神経絞扼障害」に対しての神経障害(疼痛・筋力低下・血流低減・知覚鈍麻など）の発生に関しては、どの様な医学的見解をお持ちでしょうか？？
また、リリカ・サインバルタ等を代表とする神経障害性疼痛治療薬は、神経のカルシウムイオンチャネルに対する抑制作用や下行性疼痛抑制系を賦活する作用にて神経痛に対して効果を示しますが、上記権威の見解と明らかに矛盾していますよね？？その点、薬学と生理学を絡めて詳しく解説して頂けますでしょうか？？
筋緊張による疼痛であれば、筋弛緩剤の投与で痛みは消失するはずですが、現実はそうではありません。
また、脊髄に関しては外部からの外力により脊髄組織が破壊され神経細胞が死ぬ事により起こる「中心性頚髄損傷」もあります。この点に関しても、生理学的な解説を求めます。

>>265
日本脊髄外科学会の理事長の挨拶です。
そもそも脳外科あるいは脳神経外科という名称は、日本固有のものであります。英語のNeurosurgery, Neurologic Surgery をはじめとして、すべての国では「神経外科」という名称がつかわれています。
神経外科は、神経疾患のうち外科的であるものを診断治療する分野として興ってきた領域であり、歴史的先達には神経内科から派生した医師たちを多く含みます。
神経症状を解析するにあたっての、原因究明の対象は脳に限られることなく、脊髄、末梢神経までひろく包括されておりました。こうした流れのなかで、たとえば坐骨神経痛や馬尾症状の病態が究明され、腰椎椎間板ヘルニアが原因であることが同定される過程においても、神経外科医は大きく貢献しました。腰椎椎間板摘出の代表的術式であるLove法のDr. Loveは神経外科医であり、頸椎椎間板切除・固定術のCloward法のDr. Clowardもまた然りであります。
世界的にみれば、脊髄脊椎疾患はその頻度からしても、脳神経外科の中でもっとも主要な領域であり、また脊椎脊髄疾患を担う専門分野は、脳神経外科が優勢である国が多いのが現状です。たとえば、症例数ベースでアメリカの神経外科医のプラクティスの８割以上は、脊椎脊髄疾患でありますし、またMedicare統計でみると、脊椎脊髄疾患の手術治療においては、神経外科が占める割合が過半数を占めています。ヨーロッパでも国によっては、さらにこの傾向が顕著です。

また、昨年から日本でも保険適応になった頚椎人工椎間板も脊髄外科での取り扱いとなり、実際にXJAPANのヨシキがアメリカにて置換手術を受けた事も有名です。

>>263
手術の前に、筋電図や神経伝導検査は行いましたか？？実際にどの神経が障害を受けているのか？、きちんと検査してはっきりさせた方が宜しいかと思いますので、主治医と相談して検査を受けてみて下さい。障害を受けている神経と椎間板ヘルニアで圧迫されている神経との整合性が客観的に一致したら、手術の選択が必要になります。もし、整合性が一致しなかったら別の原因を探る事になりますので、重要な検査となります。検査は神経内科が担当すると思いますよ！画像所見・診察所見・神経検査所見の３点が全て一致したら、それが神経痛の原因です。

XJAPANのYOSHIKIさんは治ってないよね、手首に装具を付けてた、ピアノ演奏で後半にけん盤を弾いてないのに音は出ていた、あれは演奏のパクパクでしょうね？

>>268
頚椎人工椎間板置換術は膝に対する人工関節置換術と意味は同様になりますから、もちろん完全なる根治療法ではありません。日本で承認されたのはメドトロニック社のPRESTIGE LP Cervical Discであり、添付文書にて臨床報告もなされておりますので、ご覧下さい。

>>264
手術日が決まりました
後説明があるのでその時に詳しく聞いてみようと思います(^^)

ありがとうございましたm(__)m

くしゃみがひびいてめっちゃ痛い((+_+))

せっかく痛み止が効いて落ち着いとったなに(T-T)

>>264
プラセボについて記載されておりますが、誤りがあるのでご指摘をさせて頂きます。
プラセボとは医学的用語として使用する場合「偽薬」という解釈を用います。臨床試験を行う際、有効薬剤の入っている本物の薬剤と有効薬剤の入ってない偽薬を被験者に服用させ、心理的要素による臨床効果の変動を確認し、本物の薬剤を服用した被験者と比較した上で客観的に臨床効果に間違いはないか？を確認する「二重妄検試験」に用いられる偽薬を意味します。
よって、手術に於ける麻酔の影響により筋弛緩作用が働き疼痛が一時的に軽減した場合があるとするならば、それはプラセボ効果ではなくきちんとした薬剤の筋弛緩効果による疼痛軽減となります。しかしながら、術中麻酔は一時的なものとなり筋弛緩効果による影響があったとしても、血中から麻酔薬剤が消滅した時点(血中半減期の５倍相当）で筋弛緩効果も消滅しますので、麻酔から覚めた術後にはさほど影響はないと考えられます。
実際に私自身は骨格筋の緊張がある為リオレサール(バクロフェン）を毎日服用しておりますが、全身麻酔にて手術を受けて麻酔から覚め、翌日には骨格筋の緊張は普段と変わりなく、リオレサールを服用して筋弛緩効果を確認しております。尚、過去５年間に３度の全身麻酔下手術を経験しておりますので、間違いはありません。
以上、プラセボに関しては明らかに間違った記載ですので、ご指摘をさせて頂きます。

お邪魔します。
元々腰痛持ちでしたが今月頭に立てなくなるくらいの腰痛に襲われ整体にいってみました。
(坐骨神経痛)と言われましたが治るんでしょうか？
整体に行って３日くらいで痛みはひき今は痛みもありませんが今後毎月整体に行ったらよくなるんでしょうか？

>>274
整体で立てなくなるような痛みが取れるってすごいですね(^.^)

あたしは病室に入院してしまったから手術するようになってしまいましたが羨ましいです(^-^)

月一で腰痛が緩和されるのならいいですね(^.^)b

結局3度の手術で治ってないだね

>>276(補足説明）
１度目の手術は、頚椎症性神経根症で頚椎人工椎間板置換術と同様の頚椎非固定術である経椎体椎間孔拡大術(頚椎キーホール手術）により、画像診断(３ＤＣＴ及びＭＲＩ所見）及び神経学的検査(徒手筋力検査等）根治しております。
２度目の手術は、左胸郭出口症候群(ルーツテスト・モーレーテスト・アドソンテスト・ライトテスト全て陽性、３ＤＣＴＡによる鎖骨下動脈の狭窄を確認し確定診断）による前・中斜角筋切断及び神経剥離及び第一肋骨切除にて、快方に向かう。
３度目の手術は術後経過観察中に追突事故の衝撃による左胸郭出口症候群の再発で、２度目と同様の検査にて確定診断。左第一肋骨の先天性奇形(第二肋骨と骨癒着）により、第二肋骨に接合される後斜角筋の緊張により癒着残存した第一肋骨にて鎖骨下動脈の狭窄が出た為、第一肋骨及び第二肋骨の癒着部位切除及び残存第一肋骨完全切除及び再神経剥離を実施しております。
胸郭出口症候群の手術に関しては全国でも実施している病院及び医師はかなり限られておりますが、主治医がそのうちの１人であった為に助かりました。

>>277(追記）
上記病歴により、実際に抹消神経絞扼障害及び椎間板による神経根圧迫による上肢神経障害を経験しておりますので、生理学の権威である熊澤孝朗医師の著者による主張は全くデタラメである事を申し上げます。また、数奇な運命か？私の３度の手術を執刀した医師は熊澤医師と同じ名古屋大学出身で脳神経外科元准教授の医師です。
結局は、ポリモーダル受容器(侵害受容器）が感知した痛みが神経線維を通るだけであり、ただの通り道である神経を圧迫しても何ら障害は出ないとの説ですが、それであれば全ての痛みは侵害受容性疼痛のみとなり、プロスタグランジン及びＣＯＸを阻害すれば全て解消すると言えます。しかしながら、帯状疱疹後神経痛を代表とする神経線維そのものが破壊される病態に於いては明らかに傷みは発症しており、神経線維の途中で何かあっても神経の興奮はなく痛みは生じないとの説に矛盾があります。また、中心性頚髄損傷も脊髄神経線維の破壊により生じる疼痛のみならず運動領域の麻痺も出るので、これも明らかな矛盾があります。感覚領域の神経線維が圧迫により異常をきたさないのであれば、運動領域の神経線維も同様になるはずですが、運動領域の麻痺も出ております。
私の推測ですが、貴殿は医師等ではなく柔道整復師等の資格をお持ちの施術者であり、生理学は勉強されているが実際の医学及びその臨床や薬学はほとんど学ばれてないと考えております。
私の意見に関して何かあれば、返信をお待ちしております。

>>264
神経圧迫性神経痛である三叉神経痛に関して、テレビ等の出演でも有名な脳神経外科の福島孝徳医師は、公式サイトにて三叉神経痛の原因に関して以下の説明をされております。
「三叉神経は顔の感覚を支配している神経です。神経は脳幹という脳の中心部の中から始まり神経の線維を出し、脳槽という空間を通りテントと呼ばれる構造の中に入って行きます。そこから3本の大きな枝を出しさらに細かい神経の線維を顔、頭の全体に伸ばし、それぞれを支配している神経です。
多くは血管による神経の圧迫が原因です（約90％）。その神経の始まりの脳幹から出てすぐのところで、血管（動脈や静脈）が三叉神経を強く圧迫して血管が拍動する事により、神経に強い刺激が加わり痛みを引き起こしています。腫瘍（類上皮腫や神経鞘腫、髄膜種など）による圧迫が原因のこともあります（約8％）。稀な原因としては脳動静脈奇形という血管の奇形による三叉神経への影響が原因の事もあります（約0.5％）。」
↑
上記解説に関して、熊澤医師の生理学的解説は全て否定されておりますが、貴殿としてどの様な見解をお持ちか？是非ともお聞かせ願います。

皆んな肩書きでは治らないから困ってるんですよ
治らない仮説は使い物にならないよ

>>280
それじゃ、熊澤医師の仮説は全くのデタラメだな！だって、確かに肩書きは素晴らしいけど研究者で医師じゃないから実際の診療は出来ないもんね！すでに亡くなってる人だし、世界中で治療実績のある現役の医師には勝てないよね！さようなら…

>>281
失礼致しました。熊澤医師ではなく熊澤教授でしたね！訂正させて頂きます。

>>264
「神経の途中を圧迫などの影響の興奮（痛み）が脳に伝達される事はありえません」が正しいのであれば、何故ゆえに神経圧迫が原因の「三叉神経痛」が発症するのでしょうか？また、福島孝徳医師などの世界中の脳神経外科医の標準的治療方法は「血管の物理的な圧迫による症状なので、最も効果的な治療は外科的手術による、微小血管神経減圧術Microvascular transposition: MVT (またはMicrovascular decompression: MVD)という方法です。これは顔面痙攣や三叉神経痛と同じ治療法です。手術により神経を圧迫している血管を剥離して神経から剥がし、場所を移動する事により、神経の圧迫を解除して痛みの原因を取るという手術方法です。手術治療は原因を取り除く根本的な治療になるので、最も効果的な治療になります。」であり、神経減圧手術なんですよね！
あれっ、確か生理学では神経圧迫で傷みや麻痺は生じないはずでしたよね？？(笑)

人間は足の裏に長時間全体重をかけて立っている、走っている、ジャンプして着地している、圧迫している、でも痛くない・・・なぜ？

妊婦は胎児で腹部内は圧迫されてる、でも痛くない・・・なぜ？

60歳以上の腰のMRI検査でヘルニア像、狭窄像があるにも関わらず無症状の人が多いのはなぜ？

>>284
抹消神経絞扼障害、中心性頚髄損傷、三叉神経痛に対する生理学的解説は？？
自分が言い出した事であれば、きちんと解説して頂きたいと申し上げたい！熊澤教授の受け売り？？？(笑)熊澤教授以外の臨床論文や書籍著者や現役の生理学の権威の意見はどうなのでしょうか？？？
抹消神経絞扼障害、中心性頚髄損傷、三叉神経痛、顔面麻痺、腰痛椎間板ヘルニア、頚髄椎間板ヘルニア等の臨床論文や治療実績等は臨床論文検索でも山ほど出てきて、WHOでもきちんと認知され世界中で手術が施術されております。
それを覆す根拠を、熊澤教授の著者以外で出して頂けますか？？(笑)

>>284
簡単な質問を１つ！
肘の神経が通る部分(肘部管）を指でコリコリってすると、その先(抹消側）にピリピリと刺激が走りますよね？？それって、何でなんですか？？？確か、神経線維の途中を圧迫しても脳に傷みは伝達されないんですよね？？肘部管を走る神経線維を刺激してるんですけどね〜！
あれ！？おかしいな〜！痛覚部分のポリモーダル受容器を刺激してないのに、傷みが脳に伝達されてるぞ〜(笑)何でだろ〜♪何でだろ〜♪何故だ何でだろ〜♪♪あっ、熊澤教授はポリモーダル受容器の世界的権威だったね！愚問だったかな〜(笑)